男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb 80g/L,MCV 86fl,WBC 3.0×109/L,分类正常,PLT 35×109/L。全血细胞减少最可能的原因是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病

题目

男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb 80g/L,MCV 86fl,WBC 3.0×109/L,分类正常,PLT 35×109/L。全血细胞减少最可能的原因是

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.急性白血病


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  • 第1题:

    患者,男性,30岁。因黑色稀便3日入院,3日来,每日解黑色稀便2次,每次约200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及。

    为患者行灌肠后,保留溶液的时间为
    A.10~20min
    B.25min
    C.20~30min
    D.30min左右
    E.1h

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

    最可能的出血原因是
    A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
    C.肝炎后肝硬化并胆道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查()。

    A肺CT

    BPPD皮试

    C胰腺超声

    D肝脏增强MRI

    E胃镜


    D
    老年患者,慢性乙肝病史,患者近半月出现低热、消瘦,应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节,考虑肝癌、肺转移可能性大,故首选肝脏增强MRI检查,明确诊断。

  • 第4题:

    男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.0×10/L,分类正常,PLT35×10/L。全血细胞减少最可能的原因是

    A.再生障碍性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D.脾功能亢进
    E.急性白血病

    答案:D
    解析:
    该患者患肝硬化伴脾大,出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持。

  • 第5题:

    男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

    为明确诊断首选哪项检查
    A.胃镜
    B.血管造影
    C.钡餐透视
    D.上腹部超声
    E.凝血四项

    答案:A
    解析: