患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定B、垂体MRIC、促性腺激素测定D、染色体核型E、血生化F、动脉血气分析为给诊断和治疗选择提供依据，应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常，并存在腹型肥胖，烦渴症状。)A、睾丸超声B、前列腺超声及特异性抗原测定C、血糖测定，必要时口服葡萄糖耐量D、其他垂体激素测定E、精液常

题目

患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

为给诊断和治疗选择提供依据，应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常，并存在腹型肥胖，烦渴症状。)A、睾丸超声

B、前列腺超声及特异性抗原测定

C、血糖测定，必要时口服葡萄糖耐量

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47，XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、糖尿病

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征

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1.患者，男，21岁。颈部皮肤出现白斑1年，无疼痛，无瘙痒。查体可见颈部有一4cm×5cm白斑，周边有色素沉着带。应首先考虑的诊断是A、皮肤瘙痒症B、白癜风C、银屑病D、梅毒E、湿疹

2.患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4 ml，质软，阴茎长约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征B、低促性腺激素性腺功能减退症C、Turner综合征D、先天性肾上腺皮质增生E、心肌炎确诊的检查依据是A、外周性激素和促性腺激素测定B、HCG兴奋试验C、垂体MRID、左手X线正位片评价骨龄E、GnRH兴奋试验如患者有生育要求，不宜长期应用的药物是A、HCGB、HMGC、FSHD、GnRHE、十一酸睾酮

3.患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括（）A垂体性侏儒B青春期发育迟缓C恶性贫血D慢性肾小球肾炎E营养不良F先天性肾上腺增生G原发性甲状腺功能减退H先天性心脏病

4.患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征B、低促性腺激素型性腺功能减退症C、Turner综合征D、先天性肾上腺皮质增生E、心肌炎下列检查中可作为确诊依据的是A、外周性激素和促性腺激素测定B、染色体核型C、垂体MRID、左手正位X线片评价骨龄E、GnRH兴奋试验由于患者需要雄激素长期替代治疗，下列治疗中属于禁忌的是A、骨质疏松B、糖、脂代谢异常C、前列腺结节D、无精子生成E、促性腺激素水平高于正常

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    患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑（）

    A先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）

    B家族性高睾酮血症

    C特发性中枢性性早熟

    D卵巢肿瘤

    EMuCune-Albright综合征


    A
    略

  • 第2题：

    患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3ml，质软，阴茎长约4cm。B超：左肾缺如。目前应主要考虑的疾病有（）

    A低促性腺激素性腺功能减退症

    B先天性肾上腺皮质增生症

    CKallmann综合征

    D左肾缺如

    ETurner综合征

    FKelinefelter综合征


    A,C,D
    略

  • 第3题：

    患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质韧，阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗，下列治疗中属于禁忌的是（）。

    A骨质疏松

    B糖、脂代谢异常

    C前列腺结节

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    E促性腺激素水平高于正常


    C
    略

  • 第4题：

    患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。确诊的检查依据是（）

    A外周性激素和促性腺激素测定

    BHCG兴奋试验

    C垂体MRI

    D左手X线正位片评价骨龄

    EGnRH兴奋试验


    A
    略

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    A生长激素

    B甲状腺激素

    C血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）

    D血常规

    E垂体MRI

    F性激素


    A,B,C,D,F
    略

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