下列医疗费用不属于社会医疗保险基金支付医疗费用范围的是( )A. 国家和省关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用B. 本市根据国家、省有关规定制定的医疗服务设施范围和支付标准以及急救、抢救期间所需药品范围的医疗费用C. 社会医疗保险法律、法规的有关规定的医疗费用D. 在境外就医的发生的医疗费用

题目

下列医疗费用不属于社会医疗保险基金支付医疗费用范围的是( )

A. 国家和省关于基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用

B. 本市根据国家、省有关规定制定的医疗服务设施范围和支付标准以及急救、抢救期间所需药品范围的医疗费用

C. 社会医疗保险法律、法规的有关规定的医疗费用

D. 在境外就医的发生的医疗费用

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1.下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法， 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用， 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的， 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的， 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的， 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的， 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目， 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④

2.关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

3.综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类)，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()A80%,80%B80%,90%C90%,80%D90%,90%

4.基本医疗保险基金支付范围中，很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定，陈述错误的是()。A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的，基本医疗保险基金不予支付C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付D、使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付

更多“下列医疗费用不属于社会医疗保险基金支付医疗费用范围的是( )A. 国家和省关于基本医疗保险用 ”相关问题

  • 第1题：

    综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()

    A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

    B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

    D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%


    参考答案：C

  • 第2题：

    城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由()与老张结算。

    A:就诊医院
    B:民政部门
    C:社会保险经办机构
    D:单位人事部门

    答案：C
    解析：
    考点：城镇职工基本医疗保险费用结算制度。

  • 第3题：

    下列选项中，不能纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用有()。

    A.急诊医疗费
    B.符合基本医疗保险的诊疗项目
    C.抢救医疗费
    D.境外就医费

    答案：D
    解析：
    2020版教材P167 / 2019版教材P165
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的：（4）在境外就医的。

  • 第4题：

    城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由()与老张结算。

    A:就诊医院
    B:民政部门
    C:社会保险经办机构
    D:单位人事部门

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    下列选项中，不能纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用有（　）。
    A、急诊医疗费
    B、符合基本医疗保险的诊疗项目
    C、抢救医疗费
    D、境外就医费


    答案：D
    解析：
    有四类费用不能纳入基本医疗保险：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。参见教材P141。

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