患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是 A.疼痛 B.营养失调 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有感染的危险

题目
患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
相似考题

1.患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。患者上消化道出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．急性糜烂出血性胃炎D．应激性溃疡E．胃癌出血对该患者紧急处理措施中首要的是A．内镜检查明确病因B．积极补充血容量C．立即采取止血措施D．手术治疗E．升压药提高血压该患者止血治疗宜采用的药物是A．H2受体拮抗剂B．质子泵抑制剂C．生长抑素D．去甲肾上腺素E．酚磺乙胺该患者目前最主要的护理诊断是A．疼痛B．营养失调C．活动无耐力D．体液不足E．有感染的危险若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是A．听诊肠鸣音10～12次／minB．黑便次数增多，粪质稀薄C．血红蛋白测定下降D．尿量正常，血尿素氮持续增高E．血压基本维持在正常水平若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A．消化道再出血B．脑出血C．低血容量性休克D．肝性脑病E．肝肾综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，53岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()。A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险

3.患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是A、平卧位，头部略抬高B、三腔二囊管压迫止血C、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D、快速滴入血管加压素E、暂时给予流质饮食

4.患者男性，54岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。.对该患者紧急处理措施中首要的是()。A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压

更多“患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

    A、平卧位，头部略抬高

    B、三腔二囊管压迫止血

    C、头偏向一侧，防止误吸和窒息

    D、快速滴入血管加压素

    E、暂时给予流质饮食


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是

    A、肝脑清
    B、极化液应用
    C、脱水药
    D、弱酸溶液灌肠
    E、左旋多巴

    答案：D
    解析：
    上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。清除肠道积血可采用的措施有：（1）口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；（2）用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；（3）用33.3%的乳果糖灌肠。

  • 第3题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

    若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现
    A.消化道再出血
    B.脑出血
    C.低血容量性休克
    D.肝性脑病
    E.肝肾综合征

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）.

    • A、消化道再出血
    • B、脑出血
    • C、低血容量性休克
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）

    • A、消化道大出血
    • B、脑出血
    • C、低血容量性休克
    • D、肝性脑病
    • E、肝肾综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（）.

    • A、听诊肠鸣音10～12次／分
    • B、黑便次数增多，粪质稀薄
    • C、血红蛋白测定下降
    • D、尿量正常，血尿素氮持续增高
    • E、血压基本维持在正常水平

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

    • A、急性胃炎
    • B、气囊滑脱引起窒息
    • C、肝性脑病
    • D、休克
    • E、肠麻痹

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。对该患者紧急处理措施中首要的是（）.

    • A、内镜检查明确病因
    • B、积极补充血容量
    • C、立即采取止血措施
    • D、手术治疗
    • E、升压药提高血压

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    王某，52岁，肝硬化病史10年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，急诊入院。患者上消化道出血最可能的原因是：（）
    A

    消化性溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张出血

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    应激性溃疡

    E

    胃癌出血


    正确答案： E
    解析： 因为患者有多年的肝硬化病史，肝硬化会导致门静脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张，如进食粗糙较硬食物，则会划破血管导致上消化道出血。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。患者上消化道出血最可能的原因是（）.
    A

    消化性溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张出血

    C

    急性糜烂出血性胃炎

    D

    应激性溃疡

    E

    胃癌出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次／分，血压80／60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。
    A

    10%

    B

    20%以上

    C

    20%～40%

    D

    40%以上

    E

    60%以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备输库存血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女．60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑粪，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是

    A、平卧位，头部略抬高

    B、三腔二囊管压迫止血

    C、暂时给予流质饮食

    D、快速滴入血管加压素

    E、呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。


    答案：
    解析：
    答案（1）未停止，据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，肠鸣音亢进可知。(2)护理措施：①迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体；立即配血，做好输血准备。②监测心率、呼吸、血压、体温情况，严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖。③准确记录出入量及呕血、黑粪情况，估计出血量。④提供舒适的体位，迅速清除污物，保证病人舒适。⑤遵医嘱应用止血药物，注意观察疗效及不良反应。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦做好心理护理，协助家属共同做好生活护理。

  • 第15题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者目前最主要的护理诊断是（）.

    • A、疼痛
    • B、营养失调
    • C、活动无耐力
    • D、体液不足
    • E、有感染的危险

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者止血治疗宜采用的药物是（）.

    • A、H2受体拮抗剂
    • B、质子泵抑制剂
    • C、生长抑素
    • D、去甲肾上腺素
    • E、酚磺乙胺

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。

    • A、10%
    • B、20%以上
    • C、20%～40%
    • D、40%以上
    • E、60%以上

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

    • A、恐惧
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、组织灌注量不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，57岁，有肝硬化病史11年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1100ml。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压85/65mmHg，心率115次/分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是：（）

    • A、听诊肠鸣音10～12次/分
    • B、黑便次数增多，粪质稀薄
    • C、血红蛋白测定下降
    • D、尿量正常，血尿素氮持续增高
    • E、血压基本维持在正常水平

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
    A

    急性胃炎

    B

    气囊滑脱引起窒息

    C

    肝昏迷

    D

    休克

    E

    肠麻痹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    组织灌注量不足

    E

    活动无耐力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某肝硬化12年患者，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml，黑便3次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是：（）
    A

    疼痛

    B

    营养失调

    C

    活动无耐力

    D

    体液不足

    E

    有感染的危险


    正确答案： B
    解析： 患者呕吐物约1200ml，脉搏增快，血压下降，提示体液不足。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是（）.
    A

    平卧位，头部略抬高

    B

    三腔二囊管压迫止血

    C

    呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

    D

    快速滴人血管加压素

    E

    暂时给予流质饮食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，45岁，肝硬化病史8年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、神志恍惚、嗜睡，急诊入院。该患者可能并发了：（）
    A

    消化道大出血

    B

    脑出血

    C

    低血容量性休克

    D

    肝性脑病

    E

    肝肾综合征


    正确答案： B
    解析： 上消化道出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。肝性脑病的临床特点以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重。

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