(79~80题共用题干) 男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音 首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度Ⅱ型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离

题目

(79~80题共用题干) 男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音 首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度Ⅱ型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分离


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参考答案和解析
正确答案:D
完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。
更多“(79~80题共用题干) 男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选

    A、阿托品静注

    B、异丙基肾上腺素静滴

    C、氨茶碱静滴

    D、植入心脏起搏器

    E、植入埋藏式心脏复律除颤器


    参考答案:D

  • 第2题:

    79~80 题共用题干。

    烧伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

    第 79 题 最可能的原因是 ( )。

    A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性

    B.烧伤后脓毒症

    C.培养条件不宜细菌生长

    D.烧伤败血症合并脓毒症

    E.脓毒血症


    正确答案:B

  • 第3题:

    ( 78~79 题共用题干)

    病人,男性,45岁,因风湿性心脏病和房颤入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其触脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。

    第 78 题 对此病人的正确测量方法是( )


    正确答案:D

  • 第4题:

    79~81 题共用题干

    患者,24岁,G1P0,孕39+周,凌晨3时临产,当晚8时宫口开全,宫缩20秒/2分钟,至11时30分宫缩持续20秒/4分钟,胎心率135次/分,羊水I度污染,阴道检查胎头S+3胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟在前方。

    第 79 题 目前处于分娩的哪个阶段( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    (79-82题共用题干)

    第79题:


    正确答案:B

  • 第6题:

    (79-80题共用题干)

    第79题:


    正确答案:B

  • 第7题:

    共用题干
    男性,49岁。既往体健,因头晕半天,黑便3次急诊。BP80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

    应该考虑
    A:急性肠炎
    B:急性胃穿孔
    C:心绞痛
    D:心肌梗死
    E:食管下段癌出血

    答案:E
    解析:
    呕血、黑便高度提示上消化道出血。上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡,急性胃黏膜损害,食管、胃底静脉曲张和胃癌。急救时首先要补充血容量,防止休克。

  • 第8题:

    共用题干
    患者,男性,28岁。自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

    若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,此时应采用的简单有效的措施是
    A:刺激呕吐反射或嘱屏气
    B:静脉推注毛花苷丙(西地兰)
    C:静脉推注新福林
    D:静脉推注利多卡因
    E:口服阿托品

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    共用题干
    男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。

    最好的诊断措施是
    A:腰椎穿刺
    B:脑电图
    C:视力检查
    D:头颅CT
    E:视神经孔像

    答案:D
    解析:
    蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛,恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等,脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见,提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

  • 第10题:

    患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法()

    • A、阿托品静推
    • B、异丙肾上腺素静推
    • C、氨茶碱口服
    • D、安置临时起搏器
    • E、安置永久起搏器

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是()。
    A

    窦性心动过缓

    B

    三度房室传导阻滞

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    病态窦房结综合征

    E

    心脏瓣膜病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为()
    A

    病态窦房结综合征

    B

    窦房传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型传导阻滞

    D

    完全性房室传导阻滞

    E

    房室分离


    正确答案: A
    解析: 完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。

  • 第13题:

    男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

    B、三度房室传导阻滞

    C、二度房室传导阻滞

    D、病态窦房结综合征

    E、心脏瓣膜病

    应首选的治疗方法是A、阿托品静推

    B、异丙肾上腺素静推

    C、氨茶碱口服

    D、安置临时起搏器

    E、安置永久起搏器


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    (共用题干)患者男性,75岁,突发意识丧失 证实心脏骤停可根据

    A.大动脉搏动消失

    B.呼吸停止

    C.血压下降

    D.瞳孔散大

    E.发绀


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为

    A.病态窦房结综合征

    B.窦房传导阻滞

    C.二度Ⅱ型传导阻滞

    D.完全性房室传导阻滞

    E.房室分离


    正确答案:D

  • 第16题:

    146~147 题共用题干:

    男性,55岁,因肺炎人院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮呜音。

    第 146 题 最可能是并发了( )。


    正确答案:C

  • 第17题:

    (78-79题共用题干)

    第78题:


    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。

    首先考虑的诊断是
    A.三度房室传导阻滞
    B.窦性心动过缓
    C.二度房室传导阻滞
    D.心脏瓣膜病
    E.病态窦房结综合征

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    共用题干
    患者女性,26岁,于2013年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,R23次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。

    对该患者的诊断依据是
    A:意识丧失、脉搏、心音、血压均测
    B:面色苍白
    C:口唇四肢末梢严重发绀
    D:血氧饱和度迅速下降至20%
    E:意识丧失

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    共用题干
    患者,男性,28岁。自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。

    考虑患者是
    A:窦性心动过速
    B:室上性心动过速
    C:室性心动过速
    D:房颤
    E:室颤

    答案:B
    解析:

  • 第21题:

    男性,56岁,30分钟前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心搏骤停。

    下列哪一项不是诊断心搏骤停的必备条件( )
    A.意识丧失
    B.瞳孔散大
    C.呼吸断续或停止
    D.大动脉搏动消失

    答案:B
    解析:
    瞳孔散大不是诊断心搏骤停的必备条件。

  • 第22题:

    男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音治疗上应首选()

    • A、静注阿托品
    • B、静点异丙基肾上腺素
    • C、静点氨茶碱
    • D、植入心脏起搏器
    • E、植入埋藏式心脏复律除颤器

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    男性,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是()
    A

    窦性心动过缓

    B

    三度房室传导阻滞

    C

    二度房室传导阻滞

    D

    病态窦房结综合征

    E

    心脏瓣膜病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法()。
    A

    阿托品静推

    B

    异丙肾上腺素静推

    C

    氨茶碱口服

    D

    安置临时起搏器

    E

    安置永久起搏器


    正确答案: E
    解析: 暂无解析