男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核对本病最简便有用的检验标本是A、痰B、防污染样本、毛刷采样样本C、经气管吸引样本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理,严

题目

男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本病最简便有用的检验标本是A、痰

B、防污染样本、毛刷采样样本

C、经气管吸引样本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理,严密临床观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸部X线片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗

入院后确诊为肺结核,经正规短程抗结核治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭;进一步的处理是A、加用人工气腹,促进空洞关闭

B、继续化学治疗,随访,直至关闭

C、手术

D、改用更有效的化学治疗方案

E、复查痰菌,只要痰菌阴性则不必处理


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    A立即给予脑垂体后叶素止血治疗

    B保持气道通畅和防止肺泡填塞

    C保证有效血容量,积极输血

    D防止肺结核播散

    E加强化学治疗,尽快控制基础疾病


    B

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    A不作特殊处理,严密医学观察

    B试验性抗结核治疗不短于3个月

    C试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查

    D手术治疗

    E抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗


    C

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    A真菌性肺炎伴脓肿形成

    B肺脓肿

    C肺癌伴癌性空洞

    D肺囊肿继发感染

    E肺结核


    E

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    A

    B防污染样本、毛刷采样标本

    C经气管吸引标本

    D支气管肺泡灌洗液

    E经支气管肺活检标本


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    A

    B防污染样本、毛刷采样标本

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