患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为A、性索间质肿瘤B、生殖细胞肿瘤C、转移性肿瘤D、表面上皮间质肿瘤E、白血病镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为A、未成熟性畸胎瘤B、卵黄囊瘤C、胚胎性癌D、类癌E、无性细胞瘤此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性，PLAP定位于A、细胞膜B、细胞核C、细胞质D、细胞核及胞质E、细

分析步骤：
1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
可能性大，其诊断依据是：
(1)中年女性，发现颈部包块1个月。
(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
压迫表现。
(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
3．进一步检查
(1)甲状腺核素扫描。
(2)三大常规、心肺相关检查。
(3)气管像。
4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。