盘状红斑狼疮病理主要诊断依据是（ ）A、唇红糜烂B、基底膜有抗原抗体复合物沉积C、黏膜溃疡D、炎症细胞浸润E、色素沉积
题目
盘状红斑狼疮病理主要诊断依据是（ ）
A、唇红糜烂
B、基底膜有抗原抗体复合物沉积
C、黏膜溃疡
D、炎症细胞浸润
E、色素沉积
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是A.糜烂B.棘细胞层内疱C.基底层下疱S慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是
A.糜烂
B.棘细胞层内疱
C.基底层下疱
D.基底细胞液化变性
E.溃疡
正确答案：D
良性黏膜类天疱疮的病理表现可见上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，为上皮下疱，因此124题选C，而棘细胞层内疱是天疱疮的主要病理表现。慢性红斑狼疮的病理可见基底层显著液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，因此125题选D。糜烂是上皮的部分损伤，不损及基底细胞层，而溃疡是上皮全层的损伤，因天疱疮是棘层内疱，因此126题选A。考点：口腔黏膜疾病的病理特点 -
第2题：
女，50岁。唇红部有白色条纹状损害伴糜烂2周。检查：可见上下唇及前庭沟有树枝状白色网纹。
可能的诊断是A．盘状红斑狼疮
B．口腔扁平苔藓
C．多形性红斑
D．黏膜下纤维性变
E．慢性唇炎答案：B解析： -
第3题：
可用于鉴別扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理特点是A.上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡
B.基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰
C.患者的自身循环抗体始终为阳性
D.可见角质栓塞，血管周围有类纤维蛋白沉积
E.上皮下裂隙形成答案：D解析： -
第4题：
共用题干
女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
A:盘状红斑狼疮
B:多形渗出性红斑
C:口腔溃疡
D:白色海绵状斑痣
E:白色角化症答案：A解析：题1：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选C。题2：考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。题3：考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然是C。题4：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损，但不表现网纹样病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。 -
第5题：
患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是
A.盘状红斑狼疮
B.多形性红斑
C.口腔溃疡
D.白色海绵状痣
E.白色水肿答案：A解析：1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。