患者女,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断为A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

题目

患者女,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断为

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血


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  • 第1题:

    患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,巴宾斯基征(+),最可能的诊断是

    A、腰椎间盘突出症

    B、高血压脑病

    C、脑出血

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑栓塞


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级。肌张力正常,巴宾斯基征(+),最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症
    B.高血压脑病
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑栓塞

    答案:D
    解析:
    剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下腔出血可能性最大。

  • 第3题:

    A.TIA
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、蛛网膜下腔出血

    C、偏头痛

    D、脑栓塞

    E、头痛性癫痫


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男,28岁。四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉搏120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应

    A.使用抗生素
    B.使用激素
    C.气管切开,吸痰
    D.呼吸兴奋剂
    E.大量丙种球蛋白

    答案:C
    解析:
    患者吞咽困难3天,喉中痰鸣,呼吸加快,脉搏加快,四肢肌力O级,完全瘫痪,不能做任何自由运动,可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管,使患者出现通气障碍,应立即使患者通气顺畅,答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍,并不是呼吸肌无力导致的,所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。