男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是A．使PaCO2降至完全正常B．使PaCO2降至55～60mmHgC．使PaCCO2降至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaCO2正常 - 牛搜题

题目

男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

A．使PaCO2降至完全正常

B．使PaCO2降至55～60mmHg

C．使PaCCO2降至低于正常

D．使PaCO2维持现状

E．使PaCO2正常

相似考题

1.朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg ，PaCO2为80mmHg ，请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

2.男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查。PaCO2在55mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是A．使PaCO2降低至完全正常B．使PaCO2降低55～60mmHgC．使PaCO2降低至低于正常D．使PaCO2维持现状E．使PaO2恢复正常

3.患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是A、X线胸片B、CTC、肺功能检查D、磁共振E、动脉血气分析

4.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO80mmHg,PaO49mmg;拟行机械通气。其治疗目标是A、使PaCO降至完全正常B、使PaCO降至55mmHg～60mmHgC、使PaCO降至70mmHgD、使PaCO维持现状E、使PaCO降至30mmHg以下

更多“男性患者60岁,有慢性咳喘病史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发 ”相关问题

第1题：

男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的
A．弥散量降低
B．通气分布不均和通气/血流比例失调
C．静—动脉血分流
D．肺泡通气量降低

正确答案：A
第2题：

患者，男，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是
A．使PaCO2降低至完全正常
B．使PaO2恢复正常
C．使PaCO2降低至低于正常
D．使PaCO2维持现状
E．使PaCO2降低55～60mmHg

正确答案：E
第3题：

男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热,1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE -10mmol/L。
该患者吸氧时氧浓度应控制在

A. 20%~25%
B. 25%~30%
C. 30%~40%
D. 40%~50%

答案：B
解析：
第4题：

患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳脓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是

A.X线胸片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振
E.动脉血气分析

答案：E
解析：
根据题干“病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状”可能出现了呼吸衰竭。动脉血气分析：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】
第5题：

男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
- A、PaO₂正常，PaCO₂降低
- B、PaO₂正常，PaCO₂升高
- C、PaO₂降低，PaCO₂升高
- D、PaO₂升高，PaCO₂降低
正确答案:C
第6题：

男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
- A、PaO₂正常，PaCO₂降低
- B、PaO₂正常，PaCO₂升高
- C、PaO₂降低，PaCO₂升高
- D、PaO₂升高，PaCO₂降低
- E、PaO₂升高，PaCO₂正常
正确答案:C
第7题：

男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）
- A、使PaCO降低至完全正常
- B、使PaCO降低55～60mmHg
- C、使PaCO降低至低于正常
- D、使PaCO维持现状
- E、使PaO恢复正常
正确答案:B
第8题：

单选题
病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：（）
A
PaO₂正常，PaCO₂降低
B
PaO₂正常，PaCO₂升高
C
PaO₂升高，PaCO₂正常
D
PaO₂升高，PaCO₂降低
E
PaO₂降低，PaCO₂升高

正确答案： E
解析：暂无解析
第9题：

单选题
男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55mmHg～60mmHg之间。近来因着凉症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO280mmHg，PaO249mmg；拟行机械通气。其治疗目标是
A
使PaCO₂降至完全正常
B
使PaCO₂降至55mmHg～60mmHg
C
使PaCO₂降至70mmHg
D
使PaCO₂维持现状
E
使PaCO₂降至30mmHg以下

正确答案： D
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
A
感染加重
B
心力衰竭加重
C
氧疗不当
D
气道阻力增加
E
周围循环衰竭

正确答案： E
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次／分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是（）
A
PaO₂正常，PaCO₂降低
B
PaO₂正常，PaCO₂升高
C
PaO₂升高，PaCO₂正常
D
PaO₂升高，PaCO₂降低
E
PaO₂降低，PaCO₂升高

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO255mmHg～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是
A．使PaCO2降至完全正常
B．使PaCO2降至55～60nmHg
C．使PaCO2降至低于正常
D．使PaCO2维持现状
E．使PaO2恢复正常

正确答案：B
解析：最易混淆的答案就是B和E。此病例为Ⅱ型呼衰(即缺氧伴CO₂潴留)。对于慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO₂反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故Ⅱ型呼衰患者不能吸人高浓度的氧使Pa0₂恢复正常，如此，将使化学感受器失去对低氧血症的刺激，严重时可导致CO₂麻醉。故不能选E。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO₂55mmHg～60mmHg状态，只要恢复这种状态既可。
第13题：

男性,60岁，有慢性咳喘史年，多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标为
A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg
C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常

答案：B
解析：
最易混淆的答案是B和E。本例为Ⅱ型呼衰（即缺氧伴CO2潴留）。慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故Ⅱ型呼衰患者不能吸入高浓度的氧使Pa02恢复正常,如此，将使化学感受器失去对低氧血症的刺激，导致CO2麻醉。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO255-60mmHg状态，只要恢复这种状态既可。
第14题：

男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg，PaO2 50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

A.使PaCO2降至完全正常
B.使 PaCO2降至55~60mmHg
C.使PaCO2降至低于正常
D.使PaCO2持现状

答案：B
解析：
第15题：

患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO₂55～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO₂96mmHg，PaO₂50mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）
- A、使PaO₂恢复正常
- B、使PaCO₂降至55～60mmHg
- C、使PaCO₂恢复正常
- D、使呼气阻力降至2.0cmH₂O（L·s）以下
- E、使呼吸频率恢复至20～24/分钟
正确答案:B
第16题：

男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）
- A、使PaCO₂降低至完全正常
- B、使PaCO₂降低55～60mmHg
- C、使PaCO₂降低至低于正常
- D、使PaCO₂维持现状
- E、使PaO₂恢复正常
正确答案:B
第17题：

一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3d入院。动脉血气分析（呼吸空气）：PaO₂8kPa（60mmHg），PaCO₂6．2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）
- A、弥散量降低
- B、通气分布不均和通气／血流比例失调
- C、静-动脉血分流
- D、肺泡通气量降低
- E、呼吸功和氧耗量增加
正确答案:A
第18题：

60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO8kPa（60mmHg），PaCO6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）
- A、弥散量降低
- B、通气分布不均和通气／血流比例失调
- C、静－动脉血分流
- D、肺泡通气量降低
- E、呼吸功和氧耗量增加
正确答案:A
第19题：

单选题
患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）
A
使PaO₂恢复正常
B
使PaCO₂降至55～60mmHg
C
使PaCO₂恢复正常
D
使呼气阻力降至2.0cmH₂O（L·s）以下
E
使呼吸频率恢复至20～24/分钟

正确答案： B
解析：慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激，维持自主呼吸，因此，机械通气时不能过度纠正低氧，同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO₂水平，治疗目标仅需恢复这种状态即可，而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可，由于此类病变是不可逆的，因此，气道阻力也是不能降至正常的。
第20题：

单选题
男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）
A
使PaCO降低至完全正常
B
使PaCO降低55～60mmHg
C
使PaCO降低至低于正常
D
使PaCO维持现状
E
使PaO恢复正常

正确答案： D
解析：本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。
第21题：

单选题
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（　）
A
血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次
B
血气维持在PaO2 80mmHg，PaCO2 40mmHg
C
血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右
D
呼吸性酸中毒，注意改善通气
E
若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

正确答案： C
解析：暂无解析

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