患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cell saver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞5000ml，晶胶体液3500ml，血浆500ml，总量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。考虑原因是A、输血相关的移植物抗宿主反应B、凝血功能障碍C、输血引起细胞免疫抑制D、枸橼酸中毒E、溶血反应治疗上选用A、继续大量

题目

患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cell saver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞5000ml，晶胶体液3500ml，血浆500ml，总量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。考虑原因是A、输血相关的移植物抗宿主反应

B、凝血功能障碍

C、输血引起细胞免疫抑制

D、枸橼酸中毒

E、溶血反应

治疗上选用A、继续大量输血

B、使用激素，抗过敏药物

C、补充血浆

D、补充胶体液

E、碱化尿液

相似考题

1.患者腹部刀刺伤2小时，血压70/35mmHg，脉搏112次／分，面色苍白，急诊手术应选择的麻醉是A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、局部麻醉D、腰麻E、腰硬联合麻醉

2.患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。最有意义的体征是A．听到空气出入胸膜腔的响声B．气管移位C．呼吸音减弱D．伤侧叩呈鼓音E．心音遥远，血压下降

3.男性,54岁,医师,因候车时被弹下的电车"辫子"击伤头和腹部,当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,桡动脉搏动快速,微弱,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作A、详细了解病史B、导尿查尿液C、测血压D、腹腔穿刺E、头颅CT

4.（62～63题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是A.给予抗感染及补液保守治疗B.行钡灌肠检查C.立即剖腹探查D.行腹部B超检查E.行腹腔CT检查

更多“患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

    A．非手术治疗，观察血压脉搏变化

    B．立即剖腹探查

    C．行脾切除术

    D．脾动脉结扎术

    E．脾修补术


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是（）

    A:肝
    B:脾
    C:胃
    D:胰
    E:结肠

    答案：A
    解析：
    略

  • 第3题：

    患者被刀刺伤腹部2小时，血压70/30mmHg，脉搏110次／分，面色苍白，需急诊手术应选择何种麻醉( )

    A.硬膜外麻醉
    B.全麻
    C.局部麻醉
    D.蛛网膜下腔麻醉
    E.硬脊联合麻醉

    答案：B
    解析：
    本例患者选择全麻最安全。

  • 第4题：

    患者，女性，28岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院。根据患者的伤情，在医生未到之前，急诊接诊护士应最先采取的措施

    A.给患者测量血压，建立静脉通道

    B.向医院有关部门报告

    C.密切观察生命体征

    D.询问患者过敏史

    E.详细询问车祸发生的原因


    正确答案：A
    略

  • 第5题：

    男性，25岁，突发上腹部剧痛。入院检查：血压135／80mmHg，脉搏110次／分，腹肌紧张，压痛(+)。肠鸣音消失。血红蛋白125g／L，血白细胞计数／L。
    首先应进行的检查为（）
    A.腹部立位X线平片
    B.腹部B超
    C.腹腔穿刺
    D.腹部CT
    E.急诊胃镜检查


    答案：A
    解析：
    考虑患者为消化性溃疡穿孔，应首先检查立位腹部平片，80％的患者可以见到右膈下游离气体。患者脉搏加快，体温下降，提示出现休克症状。腹穿抽出较多液体提示破损较大，应及早手术探查。

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