病人最可能出现了下述哪个并发症A．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性脑出血D．肾衰竭E．急性心力衰竭
题目
病人最可能出现了下述哪个并发症
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性脑出血
D．肾衰竭
E．急性心力衰竭
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第1题：
病人最可能出现了下述哪个并发症（ ）。
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性脑出血
D．肾功能衰竭
E．急性心力衰竭
正确答案：A
解析：心源性呼吸困难 -
第2题：
最应警惕的并发症是
A．急性心力衰竭
B．急性消化道大出血
C．急性呼吸功能衰竭
D．急性肠梗阻
E．急性肠穿孔
正确答案：E
(148～150)答案148[B] 149[B] 150[E] 解析：患者中年女性，既往溃疡性结肠炎病史，1周前进食海鲜后出现腹痛、腹泻、便血，大便带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。考虑溃疡性结肠炎急性爆发。患者出现高热、贫血、心率增快、腹泻每日10～15次，血沉增快，考虑为重型。结肠镜示病变位于全结肠，考虑为全结肠型。因此患者的诊断为溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期。医生在患者腹痛时使用了胆碱能抑制剂，可导致患者出现中毒性巨结肠这一严重并发症。临床表现为症状加重，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，可行腹平片确诊。中毒性巨结肠易并发肠穿孔，应警惕。 -
第3题：
病人最可能出现了下述哪个并发症A、上消化道出血
B、急性脑出血
C、肾衰竭
D、急性心力衰竭
E、呼吸衰竭答案：E解析：根据临床表现（呼吸困难、发绀、精神神经症状及心律不齐等心血管症状）、基础疾病（肺心病病史20年）和诱因（肺部感染）判断该患者可能出现了呼吸衰竭，其他选项均不符合前述的临床特征，故正确答案为E选项。 -
第4题：
女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭答案：A解析：1.考点：呼吸衰竭的诊断；精析：患者有肺心病病史20年，在感染后呼吸困难加重，有烦躁不安，神志恍惚，发绀等明显缺氧的表现，同时出现心动过速等循环系统表现。考虑呼吸衰竭。所以选A。避错：本题中心功能（-），故排除E；腹（-），故排除B；未提及脑与肾，故排除C、D。根据呼吸衰竭的临床表现和排除法，选A。
2.考点：呼衰的护理；精析：心肺疾患所引起呼吸困难的患者，半卧位由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善。头低脚高位常用于严重的失血性休克。侧卧用于体位引流。故本题选D。避错：本题易错选A，是因为考生对半卧位的使用范围未记清楚。半卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，急性左心力衰竭，腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。故选D。
3.考点：呼衰的治疗；精析：呼衰的治疗包括建立通畅的气道，氧疗，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等，呼衰的患者常出现烦躁，失眠等兴奋症状，可以使用中枢性呼吸兴奋剂，帮助其呼出二氧化碳，也可以使用人工呼吸器帮助其呼吸。但此时切忌使用镇静剂，因可以抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。故本题选B。避错：本题大部分考生易错选A，呼吸衰竭的患者常有二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒，当呼吸性酸中毒纠正时常以增加碱储备来代偿，所以在纠酸的同时需给予盐酸精氨酸和氯化钾，以防止代谢性碱中毒的发生。
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第5题：
女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症（）。
- A、呼吸衰竭
- B、上消化道出血
- C、急性脑出血
- D、肾衰竭
- E、急性心力衰竭
正确答案:A -
第6题：
男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）
- A、呼吸衰竭
- B、上消化道大出血
- C、急性脑出血
- D、肾功能衰竭
- E、急性心力衰竭
正确答案:A -
第7题：
单选题女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常病人最可能出现下述哪个并发症（）。A呼吸衰竭
B上消化道出血
C急性脑出血
D肾功能衰竭
E急性心力衰竭
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
患者，女，61岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，血压正常。
病人最可能出现了下述哪个并发症
A．呼吸衰竭
B．上消化道出血
C．急性脑出血
D．肾衰竭
E．急性心力衰竭
正确答案：A
根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。 -
第9题：
女性，67岁，肺心病史
20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺可底闻及细湿哕音，腹部体检正常，血压正常。
病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭答案：A解析：根据临床表现(呼吸困难、发绀、神经精神症状及心律不齐等心血管症状)、基础疾病(肺心病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭，其他选项均不符合上述临床特征，故正确答案为A选项。 -
第10题：
患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭答案：A解析：1.COPD和肺心病患者在原有肺部疾病基础上可发生呼吸衰竭，常见表现有呼吸困难、端坐呼吸、发绀和皮肤潮红多汗、脉搏洪大、心率快、血压升高等，故本题选A。解题关键：肺心病失代偿期以呼吸衰竭最多见，主要是低氧和（或）高碳酸血症的全身反应。
2.呼吸衰竭的患者应采取半卧位，既可使膈肌下降增加胸腔容积，缓解呼吸困难，又可使进入胸腔的脏器由于重力关系还纳入腹腔，使心肺不受影响。故本题选D。解题关键：本题主要考查呼衰时呼吸困难的体位要求，可安置患者坐位或半坐位，对已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间宜保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸。
3.呼吸衰竭患者易发生低钾血症，因此，给予静脉滴注氯化钾是正确的；呼吸衰竭患者可根据情况选择低流量吸氧、呼吸兴奋剂或使用人工呼吸器，但应慎用镇静剂，因镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，不恰当地使用镇静药、镇咳药及氧疗将可能诱发呼吸衰竭。故本题应选B。解题关键：本题主要考查呼吸衰竭治疗过程中药物治疗的注意事项，由于镇静剂可能造成呼吸中枢麻痹，所以要慎用镇静剂。 -
第11题：
关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.心律失常
D.消化道出血
E.胰腺脓肿答案：E解析：急性胰腺炎时常并发不同程度的多器官功能衰竭：急性呼吸衰竭；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；消化道出血；胰性脑病；败血症与真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。 -
第12题：
患者，女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底阐及细湿啰音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症（）。
- A、呼吸衰竭
- B、上消化道出血
- C、急性脑出血
- D、肾衰竭
- E、急性心力衰竭
正确答案:A -
第13题：
单选题病人最可能出现了下述哪个并发症？（ ）A呼吸衰竭
B上消化道出血
C急性脑出血
D肾衰竭
E急性心力衰竭
正确答案： B解析：
肺源性心脏病在肺、心功能失代偿期可发生呼吸衰竭症状。此期病人呼吸困难加重。发绀明显，嗜睡。加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽摘、生理反应迟钝等肺性脑病的表现。