患者女,60岁,因“口、眼干,反复腮腺肿大5年”来诊。查体:面部无皮疹,腮腺肿大,猖獗齿,颈部淋巴结肿大,心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、系统性硬化D、2型糖尿病E、腮腺炎下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白B、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体、唇腺活检C、面颈部MRID、血糖E、免疫球蛋白

题目

患者女,60岁,因“口、眼干,反复腮腺肿大5年”来诊。查体:面部无皮疹,腮腺肿大,猖獗齿,颈部淋巴结肿大,心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、系统性硬化

D、2型糖尿病

E、腮腺炎

下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白

B、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体、唇腺活检

C、面颈部MRI

D、血糖

E、免疫球蛋白


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

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  • 第1题:

    传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括

    A、发热
    B、皮疹
    C、咽峡炎
    D、腮腺肿大
    E、淋巴结肿大

    答案:D
    解析:
    传染性单核细胞增多症的临床表现:
    (1)发热:体温常在38℃~39℃之间,重者可达40℃以上。热型不一,一般持续1~3周,然后逐渐下降。虽高热,但中毒征象不明显。
    (2)淋巴结肿大:两侧颈部淋巴结肿大为主。有时可见全身浅表淋巴结普遍肿大、大小不等、硬度中等、活动度好。肿大的淋巴结于病程2周后逐渐消退,少数病例可持续数月甚至数年之久。
    (3)咽峡炎:咽痛是主要症状之一。咽峡部充血,扁桃体肿大、充血,严重可覆有灰白色膜状分泌物。少数悬雍垂或较、硬腭交界处见到小出血点和溃疡。
    (4)肝脾肿大:半数患者出现脾肿大,多数在肋下1~3cm,质地软;约1/3病例有肝大,肝功能异常。部分患儿可有黄疸,个别病例肝衰竭,因大块肝坏死而死亡。
    (5)皮疹:幼小儿童较为多见,以风疹样红色斑丘疹最常见,亦可见猩红热样皮疹、荨麻疹、多形红斑或瘀点等,以躯干和前臂伸侧为主,为暂时性,约1周隐退,不留痕迹,亦不脱屑。
    选项D中腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型表现。

  • 第2题:

    流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是:

    A.腮腺肿大为单侧

    B.腮腺肿大以面颊为中心

    C.腮腺肿大以耳垂为中心

    D.腮腺肿大处皮肤红热


    腮肿以耳垂为中心

  • 第3题:

    1、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是:

    A.腮腺肿大为单侧

    B.腮腺肿大以面颊为中心

    C.腮腺肿大以耳垂为中心

    D.腮腺肿大处皮肤红热


    E

  • 第4题:

    患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

    B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为
    A.腮腺区肿大淋巴结
    B.Warthin瘤
    C.腮腺癌
    D.鳃裂囊肿
    E.皮脂腺瘤

    答案:A
    解析:
    5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

  • 第5题:

    23、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是:

    A.腮腺肿大为单侧

    B.腮腺肿大以面颊为中心

    C.腮腺肿大以耳垂为中心

    D.腮腺肿大处皮肤红热


    腮腺肿大以耳垂为中心