女性 ,55岁,干部,因右膝关节髌骨骨折,术后3个月,因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm,体重75kg。体格检查:右膝关节有手术瘢痕,内侧和外侧有压痛,大腿周径较左侧缩小,右膝肌力较左侧减弱,伸膝活动和屈膝活动障碍,浮髌试验(-)。进行肌力训练时,下列哪一项不正确A、练习时要引起一定的肌肉疲劳B、等长练习有角度特异性,宜用多角度等长练习C、渐进抗阻练习时,应大负荷少重复D、向心和离心练习对改善日常运动能力有关E、等速练习时,高速运动时更利于肌力增长康复治疗时,不包括以下哪一项A、股四头肌等长收缩练

题目

女性 ,55岁,干部,因右膝关节髌骨骨折,术后3个月,因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm,体重75kg。体格检查:右膝关节有手术瘢痕,内侧和外侧有压痛,大腿周径较左侧缩小,右膝肌力较左侧减弱,伸膝活动和屈膝活动障碍,浮髌试验(-)。进行肌力训练时,下列哪一项不正确A、练习时要引起一定的肌肉疲劳

B、等长练习有角度特异性,宜用多角度等长练习

C、渐进抗阻练习时,应大负荷少重复

D、向心和离心练习对改善日常运动能力有关

E、等速练习时,高速运动时更利于肌力增长

康复治疗时,不包括以下哪一项A、股四头肌等长收缩练习

B、髋关节内旋和外旋练习

C、髋关节内旋和外旋练习

D、脚拇趾背屈、跖屈练习

E、跟腱牵拉

在进行关节活动度检查时,以下哪一项不正确A、测试前不应做关节活动

B、应采取正确姿势,严格规范操作

C、应防止邻近关节的替代动作

D、主动、被动活动不一致时,应以被动活动度为准

E、测试不宜在关节活动训练后进行

该患者进行肌力检查时,以下哪一项检查较精确A、徒手肌力测试

B、等速肌力测试

C、等长肌力测试

D、等张肌力测试

E、多角度等长肌力测试

进行功能评定时,不包括以下哪一项A、肌力检查

B、关节活动度检查

C、肌电图检查

D、肺功能检查

E、步态检查


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    患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是

    A、右膝关节滑膜炎

    B、右膝髌股关节炎

    C、右膝关节半月板损伤

    D、右膝关节结核

    E、右膝类风湿关节炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,21岁,因“右膝受伤后疼痛3个月,加重1天”来诊。患者上下楼梯时右膝部疼痛,行走时出现膝关节屈伸受限。为明确诊断应进行的检查是A、X线片

    B、MRI

    C、抗链球菌溶血素“O”试验及类风湿因子检测

    D、关节穿刺

    E、CT

    患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核

    B、膝关节半月板损伤

    C、髌骨软骨软化症

    D、膝关节创伤性滑膜炎

    E、退行性膝关节炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    患者女,21岁,因“右膝关节疼痛,活动受限”来诊。患者上下楼梯有困难,蹲下后直立困难,右膝外翻。患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核

    B、膝关节半月板损伤

    C、髌骨软骨软化症

    D、膝关节创伤性滑膜炎

    E、退行性骨关节炎

    可建议患者进行A、超负荷的膝关节活动

    B、膝关节制动

    C、膝关节蹲起练习

    D、直腿抬高、股四头肌收缩

    E、膝关节屈伸活动


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

    A、胫骨高位截骨术

    B、口服非甾体类抗炎药

    C、人工膝关节置换术

    D、膝关节融合术

    E、关节镜下清理术


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女性,11岁,因“扭伤右膝关节,肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片:右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°~15°的外翻角

    B、髌骨发育异常

    C、股骨髁外小、内大

    D、股骨髁发育异常

    E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上,力线偏于外侧

    F、孕期病毒感染

    急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年,女多于男,有膝部外伤史

    B、肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限

    C、屈膝位:髌骨向外侧移位

    D、向上脱位:髌骨高位

    E、髌骨恐惧试验阳性

    F、外侧髌股角≤0°

    急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

    B、膝关节功能活动受限

    C、膝关节不稳

    D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

    E、向上脱位髌韧带完全断裂

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    参考答案:问题 1 答案:ACE


    问题 2 答案:ABCDEF


    问题 3 答案:EF