近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭

题目

近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭


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参考答案和解析
正确答案:AE
A、E为慢性阻塞性肺疾病常见并发症,根据患者病史,患者有慢性呼吸衰竭,因此E为确定的并发症。患者近一周出现气促加重并双下肢水肿,应考虑为肺心病失代偿期表现,由于暂未有胸片结果,也不能排除气胸可能,故A也为可能的并发症。
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  • 第1题:

    (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

    最可能已出现的并发症是( )。

    A.支气管肺癌
    B.自发性气胸
    C.慢性肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    晚期患者可并发肺气肿,肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。故最可能已出现的并发症是慢性阻塞性肺气肿。

  • 第2题:


    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症
    A.自发性气胸
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.肺癌
    E.Ⅱ型呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案:A,E,F
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO50mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。

  • 第3题:

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A.反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天

    B.反复咳嗽咳痰20年

    C.反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热

    D.20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年,加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题:

    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

    A.自发性气胸
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.肺癌
    E.Ⅱ型呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案:A,E,F
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。

    若病情进一步发展,最可能出现的并发症是
    A.肺性脑病
    B.上消化道出血
    C.心律失常
    D.呼吸衰竭
    E.DIC

    答案:D
    解析:
    1.根据病史,首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重,进入肺、心功能失代偿期,首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。

    2.病人病情加重,进入失代偿期,出现呼吸衰竭和右心衰竭,此时的治疗原则是控制感染,保持呼吸道通畅,控制心力衰竭。该病人出现肝肿大,下肢水肿,故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3,同时应选作用快、排泄快的强心剂。

    3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转,但出现躁动,四肢肌肉抽动,考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱,应根据生化给予补钾治疗。