肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A．含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低B．含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加C．使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加D．下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加E．凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少

题目

肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A．含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低

B．含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

C．使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加

D．下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加

E．凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

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1.【案例】男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V4～V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病B.主动脉狭窄C.高血压心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.先天性心血管疾病肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短B.有晕厥史两次C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SMD.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动E.以上都是下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等B.使用增强心肌收缩力的药物C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率E.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A、含服硝酸甘油可使杂音增强B、取下蹲位可使杂音减轻C、Valsalva动作可使杂音增强D、口服普萘洛尔可使杂音减轻E、减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻

3.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3-4肋’司收缩期杂音,减轻的方法是A.取站立位 B.做valsalva动作 C.含服硝酸甘油 D.应用强心药 E.口服贝塔受体拮抗剂

4.肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音

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  • 第1题：


    男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP 130/70mmHg，P 90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR 110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V～VQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

    肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是
    A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低
    B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
    C.使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加
    D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加
    E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外

    A.含服硝酸甘油可使杂音增强
    B.口服普萘洛尔可使杂音减弱
    C.Valsalva动作可使杂音增强
    D.运动时可使杂音减弱
    E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    可使肥厚型心肌病杂音增强的因素是( )

    A.取下蹲位
    B.含化硝酸甘油片
    C.做Valsalva动作
    D.给予洋地黄制剂

    答案：B,C,D
    解析：
    肥厚型心肌病于心尖部可闻及收缩期杂音。凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音响度有明显变化。如使用β受体阻滞剂(使心肌收缩力下降)、取下蹲位(使左心室容量增加)等，而使杂音减轻；含化硝酸甘油片(使左室容量减少)、做Valsalva动作(使左室容量减少)、给予洋地黄(使心肌收缩力增加)等而使杂音增强。

  • 第4题：

    男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

    肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

    A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低
    B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
    C.使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加
    D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加
    E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Val-salva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    以下的哪一项使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强( )

    A.下蹲位
    B.平卧抬高双下肢
    C.含服硝酸甘油
    D.β受体阻断剂

    答案：C
    解析：
    任何增加心肌收缩力(如使用洋地黄)和减少心脏容量负荷(如含服硝酸甘油)的药物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左缘收缩杂音增强，甚至诱发晕厥。

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