患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2．5锄，Hb75g／L，网织红细胞0．06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0．70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A．海洋性贫血B．缺铁性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白病E．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

题目

患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2．5锄，Hb75g／L，网织红细胞0．06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0．70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

患者最可能的诊断是

A．海洋性贫血

B．缺铁性贫血

C．遗传性球形细胞增多症

D．异常血红蛋白病

E．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

相似考题

1.患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2．5 cm，Hb 75 g／L，网织红细胞0．06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0．70％盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是A．海洋性贫血B．缺铁性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白病E．葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

2.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm，质中。Hb85g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸E.维生素B

3.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据，还应选做哪项检查A.外周血涂片观察 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白电泳 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验

4.患者女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血

参考答案和解析
正确答案：C
从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。
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  • 第1题：

    患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

    欲完善诊断依据，还应选做哪项检查
    A.外周血涂片观察
    B.血清铁蛋白
    C.血红蛋白电泳
    D.高铁血红蛋白还原试验
    E.抗人球蛋白试验

    答案：A
    解析：
    1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。
    2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。
    3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。

  • 第2题：

    患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

    患者最可能的诊断是
    A.海洋性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.遗传性球形细胞增多症
    D.异常血红蛋白病
    E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    答案：C
    解析：
    1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。
    2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。
    3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。

  • 第3题：

    患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

    最有价值的治疗是
    A.补铁
    B.肾上腺皮质激素
    C.叶酸及维生素B
    D.输血
    E.脾切除

    答案：E
    解析：
    1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。
    2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。
    3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。

  • 第4题：

    患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

    最有价值的治疗是

    A.补铁
    B.肾上腺皮质激素
    C.叶酸及维生素B
    D.输血
    E.脾切除

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

    患者最可能的诊断是

    A.海洋性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.遗传性球形细胞增多症
    D.异常血红蛋白病
    E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    答案：C
    解析：

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