患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A．肺炎球菌性肺炎B．克雷伯杆菌肺炎C．葡萄球菌性肺炎D．肺结核E．渗出性胸膜炎
题目
患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为
A．肺炎球菌性肺炎
B．克雷伯杆菌肺炎
C．葡萄球菌性肺炎
D．肺结核
E．渗出性胸膜炎
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第1题：
女,52岁,突然发冷、发热、咳嗽、咳脓性痰,痰黏稠,血白细胞19×10／L,胸片示:右上肺大片实质影,叶间隙下坠,最可能的诊断是A、肺结核，干酪性肺炎
B、军团菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、渗出性胸膜炎
参考答案：C
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第2题：
男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A、肺炎球菌肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺结核，干酪性肺炎
E、渗出性胸膜炎答案：B解析：叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。 -
第3题：
患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10／L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎答案：B解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。 -
第4题：
男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（ ）A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×10
/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎答案：B解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。