良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗A.伴有长期的、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍

题目

良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍


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  • 第1题:

    前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况不宜行手术治疗

    A、伴有长期的、反复的下尿路感染

    B、伴有反复肉眼及镜下血尿

    C、合并腹股沟斜疝

    D、伴有急性尿潴留病史

    E、伴有尿道括约肌功能障碍


    参考答案:E

  • 第2题:


    患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L,Cr 340μmol/L,B超示双肾中度积水。

    良性前列腺增生患者下列哪种情况下不宜行手术治疗
    A.伴有长期的、反复的下尿路感染
    B.伴有反复肉眼及镜下血尿
    C.合并腹股沟斜疝
    D.伴有急性尿潴留病史
    E.伴有尿道括约肌功能障碍

    答案:E
    解析:
    该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以有效,药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

  • 第3题:

    患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。

    良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗
    A.伴有长期的、反复的下尿路感染
    B.伴有反复肉眼及镜下血尿
    C.合并腹股沟斜疝
    D.伴有急性尿潴留病史
    E.伴有尿道括约肌功能障碍

    答案:E
    解析:
    1.该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以有效,药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。
    2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类:①症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;②最大尿流率小于10ml/s,和(或)残余尿大干60ml;③伴有并发症出现,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。
    3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗,患者术后会出现稀释性低钠血症,而不是高钠血症。
    4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带,而不是中央带。由于长期排尿梗阻,膀胱逼尿肌代偿性收缩,当膀胱逼尿肌长期受压,营养障碍使逼尿肌失去代偿功能,最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

  • 第4题:

    BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗

    A. 合并腹股沟斜疝'
    B. 伴有尿道括约肌功能障碍
    C. 伴有长期的、反复的下尿路感染
    D. 伴有急性尿潴留病史
    E. 伴有反复肉眼及镜下血尿

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。

    良性前列腺增生(BPH)患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

    A.伴有长期的、反复的下尿路感染
    B.伴有反复肉眼及镜下血尿
    C.合并腹股沟斜疝
    D.伴有急性尿潴留病史
    E.伴有尿道括约肌功能障碍

    答案:E
    解析: