患者,男,26岁,因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线,关节检查关节区压痛,张口度为3.5cm,最可能的诊断应该是A、左侧翼外肌功能亢进B、右侧翼外肌痉挛C、右侧不可复性关节盘前移位D、右侧可复性关节盘前移位E、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

题目

患者,男,26岁,因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线,关节检查关节区压痛,张口度为3.5cm,最可能的诊断应该是

A、左侧翼外肌功能亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧不可复性关节盘前移位

D、右侧可复性关节盘前移位

E、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

    A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

    B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    C、左颞下颌关节膜滑炎

    D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

    E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者左侧颞下颌关节弹响来就诊,检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,偏向和前伸运动时无弹响,开口型在开口末偏向右侧,X线示髁突在开口位时超过关节结节,该患者最可能的诊断是

    A.翼外肌功能亢进
    B.颞肌痉挛
    C.关节盘移位
    D.滑膜炎
    E.咬肌痉挛

    答案:A
    解析:
    翼外肌功能亢进:主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,但偏向和前伸运动时无弹响。弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或翼外肌收缩较弱侧。一般无疼痛。

  • 第3题:

    患者,女,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

    A.左颞下颌关节膜滑炎
    B.左颞下颌关节可复性关节盘前移位
    C.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
    D.左颞下颌关节翼外肌痉挛
    E.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,32岁,因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm,右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是()

    A.左侧翼外肌功能亢进

    B.右侧翼外肌痉挛

    C.右侧不可复性关节盘前移位

    D.右侧可复性关节盘前移位

    E.右侧咀嚼肌群痉挛


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,26岁,因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线,关节检查关节区压痛,张口度为3.5cm,最可能的诊断应该是

    A.右侧可复性关节盘前移位
    B.左侧翼外肌功能亢进
    C.右侧翼外肌痉挛
    D.右侧不可复性关节盘前移位
    E.右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

    答案:A
    解析: