患者女，60岁，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是A、排除视网膜中央动脉阻塞B、排除视网膜中央静脉阻塞C、不排除急性球后视神经炎D、排除玻璃体积血E、排除湿性老年黄斑变性

题目

患者女，60岁，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是

A、排除视网膜中央动脉阻塞

B、排除视网膜中央静脉阻塞

C、不排除急性球后视神经炎

D、排除玻璃体积血

E、排除湿性老年黄斑变性

相似考题

1.患者男，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod:Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。患者最可能的诊断是A、高血压性玻璃体积血B、糖尿病性玻璃体积血C、外伤性玻璃体积血D、视网膜干性裂孔、玻璃体积血E、年龄相关性黄斑变性玻璃体积血此时应该采取的治疗措施A、玻璃体切割术联合硅油填充术B、给予强力止血药物C、心理疗法D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术E、进行全身检查，治疗全身病如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是A、继发性青光眼B、并发性白内障C、孔源性视网膜脱离D、眼球萎缩E、视神经萎缩

2.患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。为帮助诊断，门诊首先应做什么检查A、OCTB、B超C、VEPD、散瞳检查眼底E、LIBM右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断：A、视网膜静脉周围炎B、中心性浆液性脉络膜视网膜病变C、视网膜中央静脉阻塞D、视网膜分支静脉阻塞E、视网膜中央动脉阻塞若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择：A、控制血压B、对无灌注区视网膜进行激光光凝C、全视网膜光凝D、长期用血容量扩充药E、暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗

3.患者男,48岁,高度近视20余年。右眼突然视力下降,眼前黑影遮盖3天,首先应考虑( )A、玻璃体积血B、玻璃体后脱离C、玻璃体液化D、孔源性视网膜脱离E、后巩膜葡萄肿形成

4.患者男，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0.02，Vos 0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。提问1：直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查A、前置镜检查眼底B、右眼B超检查C、间接检眼镜查眼底D、右眼眶X线检查E、右眼OCT检查F、以上都不是提问2：右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像C、右眼晶状体中度混浊D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像F、以上都不是提问3：左眼需做下列何种治疗A、全视网膜光凝B、针对新生血管的局部视网膜光凝C、针对无灌注区的局部视网膜光凝D、黄斑区格栅样视网膜光凝E、预防性玻璃体切割术F、以上都不是

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  • 第1题：

    患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查

    B、左眼CT检查

    C、双眼散瞳眼底检查

    D、左眼散瞳眼底检查

    E、右眼散瞳眼底检查

    若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变

    B、糖尿病视网膜病变

    C、高血压眼底病变

    D、裂孔性视网膜脱离

    E、视网膜血管瘤

    若眼底检查见上1／3视网膜有变性区，下方2／3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察

    B、单纯活血化瘀药物保守治疗

    C、单纯变性区视网膜光凝

    D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗

    E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者男性，57岁。左眼视力下降伴视物变形1周。视力:右眼1.0；左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜下片状出血。该患者需要做下列哪些眼科检查A、UBM

    B、多焦视网膜电图

    C、VEP

    D、荧光素眼底血管造影

    E、扩瞳后前置镜眼底检查

    左眼最可能的诊断是A、病理性近视黄斑出血

    B、中心性渗出性脉络膜视网膜炎

    C、糖尿病视网膜病变

    D、湿性老年性黄斑变性

    E、黄斑裂孔

    可选的治疗方法不包括A、玻璃体内注射Macugen

    B、光动力疗法联合玻璃体内注射抗VEGF制剂

    C、经瞳孔温热疗法

    D、玻璃体内注射惰性气体

    E、玻璃体内注射Lucentis

    F、光动力疗法

    G、玻璃体切割术


    参考答案：问题 1 答案：DE


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者女，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力：0.05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1.0，其余未见异常。为帮助诊断，门诊首先应做什么检查A、OCT

    B、B超

    C、VEP

    D、散瞳检查眼底

    E、UBM

    右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断A、视网膜静脉周围炎

    B、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

    C、视网膜中央静脉阻塞

    D、视网膜分支静脉阻塞

    E、视网膜中央动脉阻塞

    若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择A、控制血压

    B、对无灌注区视网膜进行激光光凝

    C、全视网膜光凝

    D、长期用血容量扩充药

    E、暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第4题：

    患者男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是A、左眼B超检查

    B、左眼CT检查

    C、双眼散瞳眼底检查

    D、左眼散瞳眼底检查

    E、右眼散瞳眼底检查

    若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑A、年龄相关性黄斑病变

    B、糖尿病视网膜病变

    C、高血压眼底病变

    D、裂孔性视网膜脱离

    E、视网膜血管瘤

    若眼底检查见上1/3视网膜有变性区，下方2/3视网膜看不见，但B超未提示视网膜脱离，从病情角度考虑，最好的治疗方法是A、解释说明病情，不给任何处理，继续密切观察

    B、单纯活血化瘀药物保守治疗

    C、单纯变性区视网膜光凝

    D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗

    E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者60岁,女性,高度近视,诉突然左眼视力降至光感两天,血压正常,查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不对

    A、排除视网膜中央动脉阻塞

    B、排除视网膜中央静脉阻塞

    C、不排除急性球后视神经炎

    D、排除玻璃体积血

    E、排除湿性老年黄斑变性


    参考答案：A

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