患者女性,36岁,诉双眼视力下降1周,无其他不适。追问病史,患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病、高血压病史,否认眼病和外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2。眼压:右眼14.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,周边前房深度1/2CT,房水清亮,晶状体皮质及后囊膜下混浊,眼底未窥清。问题:患者最可能的诊断是( )A、并发性白内障B、年龄相关性黄斑变性C、辐射性白内障D、视网膜色素变性E、黄斑囊样水肿F、特发性

题目

患者女性,36岁,诉双眼视力下降1周,无其他不适。追问病史,患者2周前曾意外暴露于大量紫外线下。否认糖尿病、高血压病史,否认眼病和外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2。眼压:右眼14.6mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼12.3mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,周边前房深度1/2CT,房水清亮,晶状体皮质及后囊膜下混浊,眼底未窥清。问题:患者最可能的诊断是( )A、并发性白内障

B、年龄相关性黄斑变性

C、辐射性白内障

D、视网膜色素变性

E、黄斑囊样水肿

F、特发性黄斑裂孔

裂隙灯显微镜检查:示双眼晶状体皮质及后囊膜下混浊,核呈淡黄色,散瞳后见晶状体位置正。 问题:该患者最佳治疗方式是( )A、囊内白内障摘除术

B、囊外白内障摘除术

C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术

D、激光乳化白内障吸除术

E、应用法可林滴眼液

F、口服维生素C

问题:该患者术前需要进行下列哪些眼部检查( )A、眼部B超

B、激光视网膜视力检查

C、人工晶状体度数测量

D、视野检查

E、角膜内皮镜检查

F、视网膜血管造影

问题:超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后所引起的并发症包括( )A、瞳孔纤维膜性渗出

B、角膜内皮损伤

C、人工晶状体位置异常

D、人工晶状体屈光度数测算误差

E、眼压升高

F、前房角损伤


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  • 第1题:

    患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT、右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为

    A、干眼症

    B、sj?gTen综合征

    C、类风湿关节炎

    D、皮肌炎

    E、Stevens-Johnson综合征


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,31岁。自高处坠落,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有脑脊液流出,诉视力有所下降。应考虑为

    A、鼻出血

    B、脑挫伤

    C、颅前窝骨折

    D、颅中窝骨折

    E、颅后窝骨折


    参考答案:C

  • 第3题:

    45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。

    追问病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术,则此患者最可能的诊断为
    A.基底节区脑出血
    B.脑膜瘤
    C.脑胶质瘤
    D.脑动脉瘤破裂出血
    E.肺癌脑转移

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,40岁。楼房倒塌时砸伤胸部。1周后患者感双眼视力下降,检查双眼前段无异常,双眼视网膜水肿,可见大量棉绒斑和片状出血,该患者的诊断应为( )

    A.日蚀性视网膜病变

    B.Purtscher病

    C.视网膜挫伤

    D.Berlin水肿

    E.视网膜坏死


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑

    A、颅前窝骨折
    B、脑损伤
    C、颅中窝骨折
    D、眼球损伤
    E、鼻出衄


    答案:A
    解析:
    (一)颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
    (二)颅中窝骨折常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时,脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤。如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。(三)颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血(Battle征)。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘,尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经)受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难。选择答案A.颅前窝骨折。