患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎

题目

患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎

相似考题

1.患者男，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod 0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos 1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D 0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是A、UBMB、OCTC、VEPD、ERGE、EOG

2.（ 173～175 共用题干）男，24岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见第 173 题 应给本患者进行何种检查（ ）A．X线片B．间接眼底镜检查C．眼部超声波检查D．眼电生理检查E．结膜囊细菌培养

3.患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(＋＋＋),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎

4.作视力检查以下正确的是( )。A.两眼同时进行视力检查B.先检查右眼视力，再检查左眼C.先检查左眼视力，再检查右眼D.二眼交替进行视力检查

更多“患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，30岁，左眼被铁屑击入天。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。问题:患者初步诊断为（ ）A、左眼角膜穿通伤

    B、左眼巩膜穿通伤

    C、左眼虹膜裂伤

    D、左眼结膜炎

    E、左眼内异物伤

    F、左眼外伤性白内障

    G、左眼贯通伤

    巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm，眼部CT检查未见球内异物。

    问题:患者应确诊为（ ）A、左眼角膜穿通伤

    B、左眼巩膜穿通伤

    C、左眼虹膜裂伤

    D、左眼结膜炎

    E、左眼内异物伤

    F、左眼外伤性白内障

    G、左眼球贯通伤

    问题:眼球贯通伤是指（ ）A、角膜穿孔

    B、巩膜穿孔

    C、虹膜穿孔

    D、眼睑和眼球穿孔

    E、眼球壁有两个全层伤口

    F、晶状体和玻璃体均损伤

    问题:眼球贯通伤可引起的并发症是（ ）A、外伤性眼内炎

    B、牵引性视网膜脱离

    C、交感性眼炎

    D、铁质沉着症

    E、眼内出血

    F、外伤性白内障

    问题:交感性眼炎常见的发病时间是（ ）A、外伤后~2周

    B、外伤后~4周

    C、外伤后4~8周

    D、外伤后8~2周

    E、外伤后2~6周

    F、外伤后6~20周

    问题:交感性眼炎的预防措施是（ ）A、尽快进行伤口清创修复

    B、积极控制炎症

    C、清除眼内积血

    D、伤眼应用抗生素滴眼液

    E、促使伤口早期愈合

    F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液


    参考答案：问题 1 答案：AF


    问题 2 答案：FG


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：ABCEF


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（ ）A、眼压测量

    B、眼部B超

    C、眼部CT

    D、眼部相干光断层扫描（OCT）

    E、前房角镜检查

    F、视野检查

    测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。

    问题:患者应诊断为（ ）A、左眼前房积血

    B、左眼结膜炎

    C、左眼睑挫伤

    D、左眼继发性青光眼

    E、左眼外伤性瞳孔散大

    F、左眼角膜血染

    问题:对该患者的急诊处理措施是（ ）A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血

    F、静脉滴注抗生素

    患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。

    问题:对该患者最迫切的治疗措施是（ ）A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血

    F、静脉滴注抗生素


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：ACDE


    问题 3 答案：BDE


    问题 4 答案：A

  • 第3题：


    男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见

    应给本患者进行何种检查
    A.X线摄片
    B.间接眼底镜检查
    C.眼部超声波检查
    D.眼电生理检查
    E.结膜囊细菌培养

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，32岁，左眼不慎被铁钉刺伤2小时，左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血，上方角膜可见4mm长伤口，前房浅，晶状体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢入前房，眼底窥视不清。问题:为诊治需要，应对患者进行下列哪些检查（ ）A、眼底检查

    B、眼部超声

    C、眼部CT

    D、眼部OCT

    E、眼部MRI

    F、视野检查

    患者眼部CT检查，示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。

    问题:对患者的紧急处理措施是（ ）A、清创缝合角膜创口

    B、应用抗生素预防眼内感染

    C、患者绝对卧床休息

    D、全身大剂量应用糖皮质激素

    E、局部大量注射尿激酶

    F、行白内障摘除术

    G、行玻璃体切除术

    患者眼部CT检查，示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。

    问题:患者初步诊断为（ ）A、左眼钝挫伤

    B、左眼球破裂伤

    C、左眼角膜穿通伤

    D、左眼外伤性白内障

    E、左眼眼内炎

    F、左眼球内异物伤

    问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施（ ）A、依据患者意愿决定手术时间

    B、3个月至半年后再做处理

    C、应尽早手术

    D、以观察为主

    E、视力下降明显者再手术

    F、如视力较好，可不予手术

    G、可行白内障摘除联合人工晶状体植入术

    问题:患者术后的处理措施是（ ）A、静脉滴注广谱抗生素

    B、适当活动瞳孔

    C、全身大剂量应用糖皮质激素

    D、应用降血压药物

    E、密切观察眼压与眼内感染情况

    F、应用抗生素与糖皮质激素滴眼液

    G、患者绝对卧床休息3个月

    H、3个月后再考虑手术

    患者左眼术后视力0.8。年后左眼视力逐渐下降至眼前指数，角膜上方可见白色线状混浊，前房未见异常，人工晶状体正位，眼底看不清。左眼B超未见异常。

    问题:患者最可能出现下列哪种病变（ ）A、眼内炎

    B、玻璃体混浊

    C、后发性白内障

    D、视网膜脱离

    E、人工晶状体混浊

    F、视神经病变

    问题:后发性白内障的较好处理方法是（ ）A、人工晶状体取出术

    B、晶状体后囊膜切开术

    C、钇铝石榴石（Nd:YAG）激光晶状体后囊膜切开术

    D、氩激光周边虹膜切除术

    E、玻璃体切除术

    F、人工晶状体置换术

    G、中草药治疗

    H、大量糖皮质激素球结膜下注射


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：ABF


    问题 3 答案：CD


    问题 4 答案：CG


    问题 5 答案：ABEF


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod 1.2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压

    B、眼眶CT

    C、UBM检查

    D、B超检查

    E、以上都对

    如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）

    B、前房积血（Ⅲ级）

    C、眼睑挫伤

    D、继发性青光眼

    E、外伤性瞳孔散大

    对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ACDE


    问题 3 答案：BDE

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