患者男，47岁，因“肩部疼痛多年，加重1天来诊”。患者前1天工作后，肩喙突部突发撕裂样疼痛。查体：肩关节前屈、外展、外旋、后伸受限，喙突部肿胀。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎B、肱二头肌长头肌腱滑脱C、肱二头肌短头肌腱损伤D、冈上肌肌腱炎E、肩胛盂骨折本病最可能出现的症状或体征是A、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阳性B、肩外展60°~120°时有剧痛C、肱骨结节间沟处可扪及细微摩擦感D、压痛广泛伴肩关节活动受限E、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阴性急性期最适宜的处理方法是A、持

题目

患者男，47岁，因“肩部疼痛多年，加重1天来诊”。患者前1天工作后，肩喙突部突发撕裂样疼痛。查体：肩关节前屈、外展、外旋、后伸受限，喙突部肿胀。该患者最可能的诊断是A、肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

B、肱二头肌长头肌腱滑脱

C、肱二头肌短头肌腱损伤

D、冈上肌肌腱炎

E、肩胛盂骨折

本病最可能出现的症状或体征是A、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阳性

B、肩外展60°~120°时有剧痛

C、肱骨结节间沟处可扪及细微摩擦感

D、压痛广泛伴肩关节活动受限

E、肘关节屈曲外展位行肱二头肌抗阻力试验阴性

急性期最适宜的处理方法是A、持续牵引、理疗

B、掌擦患部

C、被动运动

D、颈腕带悬托患肢

E、针灸

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1.肩峰下滑囊炎( )。A.肘关节屈伸时引起肩部疼痛B.肩部疼痛并僵硬C.肩部外展60～120°时疼痛加重D.肩部疼痛，又无明显压痛E.为减轻肩痛，肩关节常处内收、旋内位

2.患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、肱骨干骨折E、肩周炎

3.患者，女，56岁。肩周疼痛，以肩后部为重，疼痛拒按，除肩部取穴外，还应加用A、合谷B、后溪C、外关D、内关E、曲池

4.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

更多“患者男,47岁,因“肩部疼痛多年,加重1天来诊”。患者前1天工作后,肩喙突部突发撕裂样疼痛。查体:肩关 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者骑自行车时不慎摔倒,即来院就诊,查体:肩部疼痛,呈“方肩”样,活动困难提示:()。

    A、肩关节急性扭伤

    B、肩周炎

    C、肩关节脱位

    D、肱骨外部颈骨折

    E、锁骨骨折


    参考答案：E

  • 第2题：

    下列不符合肩关节脱位表现的是：( )

    A、肩部疼痛、肿胀

    B、“方肩”畸形

    C、在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头

    D、“靴样”畸形

    E、搭肩试验阳性


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。诊断为漏肩风手太阳经证，加用的穴位为

    A、后溪
    B、合谷
    C、外关
    D、列缺
    E、内关

    答案：A
    解析：
    漏肩风配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加后溪；手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）者，加合谷；手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）者，加外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者，加列缺。

  • 第4题：

    患者女，35岁，因“骑车滑倒致左肩部着地，肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛，皮下可见青紫，肩关节活动受限，无肩部疼痛弧，搭肩试验（-）。该患者应该首先进行的检查是A、肩部X线片

    B、肩部彩色超声

    C、肩部CT

    D、肩部MR

    E、肩部B型超声

    该患者的诊断最有可能是A、肩周炎

    B、肩部软组织扭挫伤

    C、肩袖断裂

    D、肩峰下滑囊炎

    E、肩关节脱位

    若该诊断为肩部软组织扭挫伤，最适宜的处理方法是A、绷带包扎固定

    B、封闭治疗

    C、中药离子导入

    D、初期可先外用药物治疗，待肿痛稍减后可进行推拿手法治疗

    E、肩关节活动类推拿手法治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

    A.肩锁关节脱位
    B.肩关节脱位
    C.肱骨近端骨折
    D.肱骨干骨折
    E.肩周炎

    答案：B
    解析：
    创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

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