患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病A、单纯型大疱性表皮松解症B、营养不良型大疱性表皮松解症C、大疱性类天疱疮D、线状IgA大疱性皮病E、水痘F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、尿常规及肝肾功能B、ENA多肽抗体谱C、疱液涂

题目

患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病A、单纯型大疱性表皮松解症

B、营养不良型大疱性表皮松解症

C、大疱性类天疱疮

D、线状IgA大疱性皮病

E、水痘

F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

下列哪些检查有助于明确诊断A、血常规、尿常规及肝肾功能

B、ENA多肽抗体谱

C、疱液涂片革兰染色和细菌培养

D、组织病理

E、直接免疫荧光

F、间接免疫荧光

假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊A、组织切片PAS染色

B、组织切片Giemsa染色

C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查

D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

E、扫描电镜

F、免疫电镜检查

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1.有关种痘样水疱病的描述错误的是A、初发于儿童，男性多于女性B、皮疹表现为红斑、丘疹、结节、水疱C、水疱中央可见脐窝D、愈后留有点状凹陷性瘢痕E、病程长者面部多毛、口唇放射状皮肤萎缩

2.寻常性脓疱疮的临床特征有A、传染性强B、皮损好发于面部、头皮C、初发损害为红斑及水疱，迅速泛发全身D、疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂E、可因搔抓向周围或其他部位扩散

3.有关种痘样水疱病不正确的是A、90%初发于儿童B、常由病毒感染引起C、愈后留有点状凹陷性瘢痕D、1/3患者青春期后可自愈E、表现为暴露部位红斑、水疱、糜烂、结痂

4.患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮

更多“患儿,男,4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父 ”相关问题

  • 第1题：

    关于传染性水疱病,叙述正确的有

    A、由埃可病毒引起

    B、伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲减退

    C、好发于口腔、手、足

    D、皮肤、黏膜处可出现水疱、浅表性溃疡

    E、病程一般为1个月左右


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    患者男性，61岁，因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断，组织病理活检的最佳位置是

    A、正常皮肤

    B、糜烂面

    C、皮肤红斑

    D、结痂皮损

    E、小水疱


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。

    此病人的诊断是
    A.天疱疮
    B.大疱性类天疱疮
    C.多形红斑型药疹
    D.丘疹性荨麻疹
    E.固定型药疹

    答案：C
    解析：
    1.根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。
    2.药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分"对乙酰氨基酚"，故不宜选用E。
    3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。

  • 第4题：

    患者男性，66岁，因皮肤红斑、水疱1个月就诊。查体发现全身散在红斑、水疱。为明确诊断，以下哪项发现对诊断原发病最有意义

    A、血常规化验异常

    B、肝功化验异常

    C、尼氏征检查阳性

    D、糜烂面培养有金黄色葡萄球菌生长

    E、低蛋白血症


    参考答案：C

  • 第5题：


    患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

    此病人的诊断是
    A.天疱疮
    B.大疱性类天疱疮
    C.多形红斑型药疹
    D.丘疹性荨麻疹
    E.固定型药疹

    答案：C
    解析：
    根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。

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