患者女性,32岁,1个月前出现腹痛,伴发热。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查:回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是A.腹泻与便秘交替发作B.抗炎治疗无效C.黏液脓血便D.腹部包块E.瘘管形成

题目

患者女性,32岁,1个月前出现腹痛,伴发热。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查:回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是

A.腹泻与便秘交替发作

B.抗炎治疗无效

C.黏液脓血便

D.腹部包块

E.瘘管形成


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参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女性,32岁,1个月前出现腹痛,伴发热。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查:回盲部 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,31岁,近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡剂检查:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大

    A.肠结核

    B.克罗恩病

    C.小肠淋巴瘤

    D.溃疡性结肠炎

    E.阿米巴性肠病


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查:回盲部钡影跳跃征,应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第3题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    若胃肠钡餐检查:回肠末段病变呈节段性分布,应考虑下列哪项疾病
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.溃疡性结肠炎
    D.升结肠癌
    E.慢性阑尾炎

    答案:B
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第4题:

    患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

    A、肠结核
    B、克罗恩病
    C、小肠淋巴瘤
    D、溃疡性结肠炎
    E、阿米巴性肠病

    答案:B
    解析:
    克罗恩病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变,以及发热、消痩、贫血等全身症状,X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及“线样征”等,由此可见该患者最可能的诊断为克罗恩病。

  • 第5题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断,最好进行下列哪项检查
    A.粪便细菌培养
    B.PPD试验
    C.胃肠钡餐检查
    D.结肠镜检查
    E.腹部平片检查

    答案:D
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。