女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是( ) A.禁食、胃肠减压 B.抑制胰酶分泌 C.支持治疗 D.应用吗啡或哌替啶止痛

题目
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是( )
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胰酶分泌
C.支持治疗
D.应用吗啡或哌替啶止痛
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1.急性腹膜炎病人典型腹部体征是()A、阵发性绞痛B、持续性疼痛伴阵发性加重C、腹痛向肩背部放射D、腹肌紧张、压痛、反跳痛

2.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性肝炎D．右肾结石E．肝癌

3.男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。 本例最可能的诊断是 A.小肠破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.结肠破裂

4.女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是A、血常规B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血钙E、尿常规急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是A、禁食、胃肠减压B、抑制胰酶分泌C、支持治疗D、应用吗啡或哌替啶止痛E、预防感染，应用广谱抗生素

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  • 第1题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    为明确诊断，最重要的检查是
    A.血尿淀粉酶
    B.血清电解质
    C.胃镜
    D.立位腹部X线平片
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第2题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    首先应行的最重要的实验室检查项目是
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙
    E.尿常规

    答案：B
    解析：

    ①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。

  • 第3题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是( )
    A.禁食、胃肠减压
    B.抑制胰酶分泌
    C.支持治疗
    D.应用吗啡或哌替啶止痛

    答案：D
    解析：
    ①此题根据病史及临床表现，应怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌，支持治疗，以及预防感染，应用广谱抗生素。因为吗啡等止痛药可产生Oddi括约肌痉挛，应与山莨菪碱等联合应用。

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）

    • A、右肾
    • B、胃
    • C、空肠
    • D、十二指肠
    • E、脾

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。

    • A、1%～2%
    • B、5%～10%
    • C、16%～20%
    • D、25%~35%
    • E、40%～50%

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，卷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 进油腻食物后出现上腹痛并向腰背部放射，高度怀疑胰腺炎。而本题C项急性胆囊炎也可以是进油腻食物诱发，但会出现墨菲征阳性体征，另外疼痛的部位往往在右上腹，故排除C。

  • 第7题：

    单选题
    男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是（）
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    尿常规和淀粉酶

    D

    腹部B超

    E

    腹部X线平片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。
    A

    血常规检查

    B

    肝功能检查

    C

    血中胆红素测定

    D

    血淀粉酶定量测定


    正确答案： D
    解析： 患者饮酒后腹部疼痛，且向左肩放射，有腹膜刺激征，Murphy征（-），可排除胆囊的问题，最有可能是胰腺炎，首选化验检查为血淀粉酶定量测定。

  • 第9题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是
    A.禁食、胃肠减压
    B.抑制胰酶分泌
    C.支持治疗
    D.应用吗啡或哌替啶止痛
    E.预防感染，应用广谱抗生素

    答案：D
    解析：

    ①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。

  • 第10题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    首先应行的最重要的实验室检查项目是( )
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（　）

    A急性单纯性胰腺炎

    B出血坏死性胰腺炎

    C慢性胰腺炎

    D慢性胰腺炎急性发作

    E胰腺癌


    B
    略

  • 第12题：

    患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。

    • A、血常规检查
    • B、肝功能检查
    • C、血中胆红素测定
    • D、血淀粉酶定量测定

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。
    A

    血常规

    B

    血/尿淀粉酶检查

    C

    腹腔诊断性穿刺

    D

    腹部影像学检査


    正确答案： C
    解析： 患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，辅助检查主要检査淀粉酶，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。

  • 第14题：

    单选题
    急性腹膜炎病人典型腹部体征是（）
    A

    阵发性绞痛

    B

    持续性疼痛伴阵发性加重

    C

    腹痛向肩背部放射

    D

    腹肌紧张.压痛.反跳痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）。
    A

    右肾

    B

    胃

    C

    横结肠

    D

    十二指肠

    E

    脾脏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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