女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是( )A.单纯性肥胖 B.肾上腺皮质结节性增生 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质增生

题目
女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是( )

A.单纯性肥胖
B.肾上腺皮质结节性增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质增生
相似考题

1.鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是A、血皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇测定E、尿17-羟皮质类固醇测定

2.下列哪项不符合单纯性肥胖患者 ( )A、尿17-羟皮质类固醇升高B、血皮质醇昼夜节律正常C、糖耐量减退D、部分小剂量地塞米松抑制试验阳性E、尿游离皮质醇增高

3.患者男性，45岁。肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟皮质类固醇排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。该患者的诊断可能是A、单纯性肥胖症B、甲状腺功能减退症C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、库欣综合征

4.女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是A．垂体性Cuhing病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征

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  • 第1题：

    一患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质类固醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

    A、库欣综合征

    B、肾上腺腺瘤

    C、异位ACTH综合征

    D、肾上腺癌

    E、长期服用泼尼松者


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性患者，30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量 地塞米松能抑制。最可能的诊断是
    A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质腺瘤 D.肥胖症


    答案：A
    解析：
    ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，因此可排除肥胖症的诊断，由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，可排除肾上腺皮质癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征（这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制）。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制；而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制（A对）。

  • 第3题：

    可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺肿瘤的是


    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.血皮质醇测定
    D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查是( )

    A.ACTH测定
    B.24小时尿17-羟皮质类固醇测定
    C.大剂量地塞米松抑制试验
    D.小剂量地塞米松抑制试验

    答案：C
    解析：
    ①小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症：单纯性肥胖该试验阳性，皮质醇增多症该试验阴性。②大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别垂体性Cushing病和肾上腺皮质肿瘤：Cushing病多数被抑制，肾上腺皮质肿瘤不能被抑制。

  • 第5题：

    女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是（　）

    • A、单纯性肥胖 
    • B、肾上腺皮质增生 
    • C、肾上腺皮质结节性增生 
    • D、肾上腺皮质腺瘤 
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（　）

    • A、血浆皮质醇分泌增多
    • B、尿17-羟皮质类固醇升高
    • C、向心性肥胖
    • D、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:D

  • 第7题：

    鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）

    • A、血皮质醇测定
    • B、尿17-羟、17-酮测定
    • C、血ACTH测定
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（　）
    A

    血浆皮质醇分泌增多

    B

    尿17-羟皮质类固醇升高

    C

    向心性肥胖

    D

    小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质类固醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）
    A

    库欣综合征

    B

    肾上腺腺瘤

    C

    异位ACTH综合征

    D

    肾上腺癌

    E

    长期服用泼尼松者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    诊断Cushing综合征，有意义的实验室检查是（）
    A

    血浆皮质醇昼夜节律测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    尿17-羟皮质类固醇

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    尿游离皮质醇


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，血ACTH明显增高。其最可能的病因是（　）
    A

    库欣综合征

    B

    肾上腺腺瘤

    C

    异位ACTH综合征

    D

    肾上腺癌

    E

    长期服用肾上腺皮质激素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验

    B、小剂量地塞米松抑制试验

    C、过夜地塞米松抑制试验

    D、立卧位试验

    E、地塞米松试验

    最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生

    B、肾上腺皮质腺瘤

    C、肾上腺皮质癌

    D、异位ACTH综合征

    E、单纯性肥胖


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第13题：

    可以帮助鉴别Cushmg综合征和单纯性肥胖的是


    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.血皮质醇测定
    D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    Cushing综合征的实验室检查哪项是错误的？
    A. 24小时尿17-羟皮质类固醇增高 B.血钾降低
    C.小剂量地塞米松不能抑制 D.血浆皮质醇早晨低于正常


    答案：D
    解析：
    ①各型Cushing综合征都有糖皮质激素分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。正常成人血浆皮质醇呈昼夜节律性分泌:8AM约为（276 ± 66)nmol/L，4PM约为（129. 6 ± 52. 4)nmol/L，12PM约为(96. 5 ± 33. 1 )nmol/L。Cushing综合征患者正常的昼夜节律消失，表现为早晨高于正常，晚上不明显低于清晨（D错）。②Cushing综合征患者由于皮质醇分泌增多，其代谢产物从尿中排泄增多，表现为尿17-羟、尿游离皮质醇等增加。③由于去氧皮质酮增加，可产生低钾血症。

  • 第15题：

    患者男，40岁，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）

    • A、垂体性库欣病
    • B、甲状腺功能减退症
    • C、糖尿病
    • D、肾上腺皮质腺瘤
    • E、单纯性肥胖症

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女，48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，血ACTH明显增高。其最可能的病因是（　）

    • A、库欣综合征
    • B、肾上腺腺瘤
    • C、异位ACTH综合征
    • D、肾上腺癌
    • E、长期服用肾上腺皮质激素

    正确答案:C

  • 第17题：

    诊断Cushing综合征，有意义的实验室检查是（）

    • A、血浆皮质醇昼夜节律测定
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、尿17-羟皮质类固醇
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、尿游离皮质醇

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）

    • A、地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
    • B、单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
    • C、皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
    • D、小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
    • E、大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    配伍题
    被小剂量地塞米松抑制（　）|可被大剂量地塞米松抑制（　）|尿17-酮皮质类固醇显著增高（　）|ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（　）|ACTH降低，皮质醇轻中度增高（　）
    A

    肾上腺皮质腺瘤

    B

    Cushing病

    C

    Addison病

    D

    单纯性肥胖

    E

    肾上腺皮质腺癌


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项不符合单纯性肥胖患者（　）
    A

    尿17-羟皮质类固醇升高

    B

    血皮质醇昼夜节律正常

    C

    糖耐量减退

    D

    部分小剂量地塞米松抑制试验阳性

    E

    尿游离皮质醇增高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是（　）
    A

    单纯性肥胖

    B

    肾上腺皮质增生

    C

    肾上腺皮质结节性增生

    D

    肾上腺皮质腺瘤

    E

    异位ACTH综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项检查可用于库欣综合征的定位诊断（　）
    A

    血皮质醇浓度

    B

    血皮质醇节律

    C

    小剂量地塞米松抑制试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    24小时尿17-羟皮质类固醇


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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