20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选( )A.右旋糖酐 B.呋塞米 C.糖皮质激素 D.卡托普利

题目
20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选( )

A.右旋糖酐
B.呋塞米
C.糖皮质激素
D.卡托普利

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  • 第1题:

    5岁男性患者,双下肢水肿4周,查体:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞 1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L

    为明确诊断,应首选下列哪项检查

    A.血尿素氮

    B.血电解质

    C.血清白蛋白

    D.双肾B超


    正确答案:C

  • 第2题:

    25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80umol/L。
    为明确诊断,应首选下列哪项检查

    A. 血尿素氮
    B. 血电解质
    C. 血清白蛋白
    D. 血胆固醇
    E. 双肾B超

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。

    该患者的治疗中下列哪项是错误的( )
    A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B.血浆置换
    C.甲泼尼龙冲击
    D.血液透析

    答案:A
    解析:
    急进性肾小球肾炎的治疗以早期强化治疗为主,包括血浆置换、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗等,必要时可行替代治疗如透析或肾移植。

  • 第5题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。治疗其首选药物为()

    • A、环磷酰胺
    • B、硫唑嘌呤
    • C、强的松龙
    • D、泼尼松
    • E、氮芥

    正确答案:D

  • 第6题:

    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()

    • A、肾活检
    • B、血清白蛋白
    • C、血胆固醇
    • D、血尿素氮
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()
    A

    中段尿培养

    B

    肾脏CT检查

    C

    尿找抗酸杆菌

    D

    肾活检术

    E

    尿找病理细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,BP 104/70mmhg,BUN 8.9mmol/L,Cr100gmol/L。首选的治疗措施是(  )
    A

    输清蛋白

    B

    输新鲜血浆

    C

    应用呋塞米

    D

    应用糖皮质激素

    E

    应用环磷酰胺


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    20岁男性患者,全身重度浮肿4周人院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选:

    A. 右旋糖酐40
    B. 呋塞米
    C. 输白蛋白
    D. 卡托普利
    E. 糖皮质激素

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    患儿,男,10岁。全身水肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。

    应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻,最好采用
    A.加大泼尼松剂量
    B.加用双嘧达莫
    C.加用环孢素A
    D.输入白蛋白
    E.加用氢氯噻嗪

    答案:C
    解析:
    2.对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺)治疗无效的难治性肾病综合征,可试用环孢素A。

  • 第11题:

    患者,女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/ L,首选的治疗措施是

    A.输清蛋白
    B.输新鲜血浆
    C.应用呋塞米
    D.应用糖皮质激素
    E.应用环磷酰胺

    答案:D
    解析:
    水肿,低蛋白血症,大量蛋白尿,考虑肾病综合症,应用糖皮质激素。

  • 第12题:

    20岁男性患者,全身重度水肿4周入院,查尿蛋白(++++),红细胞0~3个/HP,血红蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血压105/70mmHg,治疗首选( )

    A.右旋糖酐
    B.呋塞米
    C.糖皮质激素
    D.卡托普利

    答案:C
    解析:
    本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症,血压不高,以肾病综合征可能性大,故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用,均仅能配合使用;卡托普利有减少尿蛋白作用,也可配合糖皮质激素使用。

  • 第13题:

    男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查()

    • A、血肌酐
    • B、血浆白蛋白
    • C、血补体
    • D、尿蛋白定量
    • E、尿红细胞形态

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,30岁。尿少,水肿1个月,血压120/82mmHg,尿蛋白(++++),红细胞2~5个/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇25mmol/L,肌酐176.8μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,治疗的首选药物是()
    A

    泼尼松

    B

    环磷酰胺

    C

    静脉输注白蛋白

    D

    静脉输注甘露醇

    E

    速尿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg.尿蛋白(++++),红细胞1~3Al/HP,白细胞0~?4个/HP,血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    血电解质

    B

    血尿素氮

    C

    血清白蛋白

    D

    血胆固醇

    E

    双肾B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    血电解质

    B

    血尿素氮

    C

    血清白蛋白

    D

    血胆固醇

    E

    双肾B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析