患者男，20岁，因“全身重度水肿4周”来诊。查体：BP105/70mmHg。尿常规：蛋白（++++），RBC0～3/HP。血常规：Hb110g/L。血浆清蛋白20g/L。治疗首选A、右旋糖酐40B、呋塞米C、清蛋白D、卡托普利E、糖皮质激素

题目

患者男，20岁，因“全身重度水肿4周”来诊。查体：BP105/70mmHg。尿常规：蛋白（++++），RBC0～3/HP。血常规：Hb110g/L。血浆清蛋白20g/L。治疗首选

A、右旋糖酐40

B、呋塞米

C、清蛋白

D、卡托普利

E、糖皮质激素

相似考题

1.患者男，35岁，因“晨起眼睑水肿伴腰酸18个月”来诊。查体：BP165/93mmHg；双踝部压凹性水肿。尿常规：蛋白（++），RBC10～15/HP，WBC0～3/HP，24h尿蛋白定量1.9g。血浆清蛋白34g/L，SCr132.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压

2.女性患者，22岁，尿少、水肿2周。查体：血压110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白，红细胞6～8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A．尿蛋白定量，血浆蛋白含量B．肾功能C．凝血功能检查D．血脂E．双肾彩超

3.患者男，25岁，因“间断颜面及双下肢水肿4个月”来诊。查体：BP135/75mmHg。尿常规：蛋白（+++），RBC5/HP。血常规：Hb120g/L。SCr98mmol/L，BUN6.0mmol/L，血清蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗，首先进行的检查是A、肾动脉造影B、静脉肾盂造影C、尿路细胞学检查D、腹部CTE、经皮肾穿刺活检

4.8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是( )A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固醇分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多

更多“患者男,20岁,因“全身重度水肿4周”来诊。查体:BP105／70mmHg。尿常规:蛋白(＋＋＋＋),RBC0~3／HP。血常规:H ”相关问题

  • 第1题：

    8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14／10kPa(105／75mmHg),尿蛋白(＋＋＋＋),尿中RBC0~4个／HP,此患儿水肿的原因主要是

    A、肾小球滤过率下降

    B、低蛋白血症

    C、ADH分泌增加

    D、醛固酮分泌增多

    E、肾小管对钠的重吸收增多


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿男，3岁9个月，少尿，水肿2周，查体:T37.2℃，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个/HP，肾功能正常。

    下列哪些对本病有诊断价值

    A、尿蛋白定量
    B、血脂
    C、血常规
    D、出凝血时间
    E、肾脏CT
    F、血清蛋白水平

    答案：A,B,F
    解析：
    患儿以少尿、水肿，腹部移动性浊音、蛋白尿、血尿，考虑是肾病综合征，诊断本病必须要大量蛋白尿、低蛋白血症。凡临床表现符合前述四大特点者，即可临床诊断为肾病综合征。上述四大特点中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必需条件。高脂血症高脂血症虽非诊断肾病综合征的必需条件，但却是本病临床四大特点之一，也是重要的病理生理改变。

  • 第3题：

    20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( )

    A.右旋糖酐
    B.呋塞米
    C.糖皮质激素
    D.卡托普利

    答案：C
    解析：
    本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症，血压不高，以肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用，均仅能配合使用；卡托普利有减少尿蛋白作用，也可配合糖皮质激素使用。

  • 第4题：

    患者女性，22岁，尿少、水肿2周。查体：血压110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白3+，红细胞6～8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是

    A．尿蛋白定量，血浆蛋白含量

    B．肾功能

    C．凝血功能检查

    D．血脂

    E．双肾彩超


    正确答案：A

  • 第5题：

    8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是

    A.醛固醇分泌增多
    B.低蛋白血症
    C.肾小管对钠的重吸收增多
    D.肾小球滤过率下降
    E.ADH分泌增加

    答案：B
    解析：

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