患者男,25岁,因“间断颜面及双下肢水肿4个月”来诊。查体:BP135/75mmHg。尿常规:蛋白(+++),RBC5/HP。血常规:Hb120g/L。SCr98mmol/L,BUN6.0mmol/L,血清蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗,首先进行的检查是A、肾动脉造影B、静脉肾盂造影C、尿路细胞学检查D、腹部CTE、经皮肾穿刺活检

题目

患者男,25岁,因“间断颜面及双下肢水肿4个月”来诊。查体:BP135/75mmHg。尿常规:蛋白(+++),RBC5/HP。血常规:Hb120g/L。SCr98mmol/L,BUN6.0mmol/L,血清蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗,首先进行的检查是

A、肾动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、尿路细胞学检查

D、腹部CT

E、经皮肾穿刺活检


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  • 第1题:

    男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白 (++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白 28g/L,治疗应首选


    正确答案:D
    D。根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

  • 第2题:

    A.肾上腺皮质激素冲击治疗
    B.抗感染,利尿,血液透析
    C.卧床休息,青霉素
    D.糖皮质激素
    E.糖皮质激素+细胞毒药物

    患者,男,21岁。颜面及双下肢水肿、少尿1个月。BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L。治疗应首选

    答案:D
    解析:
    根据患者为男性,12岁,上呼吸道感染的前驱症状后,出现血尿、蛋白尿、高血压,考虑为急性肾小球肾炎,应卧床休息,青霉素抗感染治疗。

  • 第3题:

    患者男性,30岁,BP130/96mmHg,间断水肿2个月,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6/HP,血BUN6.8mmol/L,选何种治疗( )


      正确答案:A

    • 第4题:

      女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

      • A、明显血尿
      • B、急性肾功能不全
      • C、大量蛋白尿
      • D、抽搐
      • E、血压高
      • F、血糖升高

      正确答案:E,F

    • 第5题:

      患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。该患者不宜应用的药物是()

      • A、呋塞米
      • B、双嘧达莫
      • C、硝苯吡啶
      • D、链霉素
      • E、青霉素

      正确答案:D

    • 第6题:

      患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。该患者首选的药物为()

      • A、糖皮质激素
      • B、环磷酰胺
      • C、环孢素A
      • D、硫唑嘌呤
      • E、霉酚酸酯

      正确答案:A

    • 第7题:

      患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min,以下叙述正确的是()

      • A、患者24h尿清蛋白可能大于300mg
      • B、患者为糖尿病临床肾病
      • C、患者为糖尿病肾病早期
      • D、患者24h尿蛋白可能大于0.5g
      • E、患者尿清蛋白排泄率正常

      正确答案:C

    • 第8题:

      女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()

      • A、HBVDNA定量
      • B、尿常规
      • C、血常规
      • D、肝肾功能
      • E、过敏原检测
      • F、抗核抗体系列
      • G、血清补体
      • H、24小时尿蛋白定量

      正确答案:A,E

    • 第9题:

      单选题
      患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。为明确诊断,应首先进行的检查是()
      A

      血尿素氮

      B

      血电解质

      C

      血清清蛋白

      D

      血胆固醇

      E

      肾B型超声


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治疗方案为()
      A

      服用中药保肾治疗

      B

      使用利尿剂降压、消除水肿治疗

      C

      血压控制在130/80mmHg以下

      D

      禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高

      E

      应用免疫抑制剂


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是()
      A

      肾B型超声

      B

      血清清蛋白

      C

      血尿素氮

      D

      血胆固醇

      E

      肾穿刺活检


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:


      患者,男,38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体:血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L。

      该患者化验尿常规检查可见
      A.白细胞管型
      B.红细胞管型
      C.大量蛋白尿
      D.上皮细胞管型
      E.颗粒管型

      答案:C
      解析:
      凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

    • 第14题:

      患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。最主要的治疗方法是()

      • A、静脉滴注青霉素
      • B、泼尼松60mg/d
      • C、大剂量呋塞米利尿消肿
      • D、休息和对症处理
      • E、静脉补充清蛋白

      正确答案:D

    • 第15题:

      35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊,查血压160/110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么? ⑵治疗原则是什么?


      正确答案: ⑴孕1产0,妊娠36周,重度妊高征,
      先兆子痫
      ⑵解痉,降压,镇静,合理扩容,必要时利尿,适时终止妊娠

    • 第16题:

      患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。对判断患者的预后最有帮助的检查是()

      • A、肾B型超声
      • B、血清清蛋白
      • C、血尿素氮
      • D、血胆固醇
      • E、肾穿刺活检

      正确答案:E

    • 第17题:

      患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()

      • A、血常规
      • B、尿常规、尿比重
      • C、肾功能及血气分析
      • D、肝功能
      • E、静脉肾盂造影
      • F、双肾B型超声

      正确答案:A,B,C,F

    • 第18题:

      患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()

      • A、肾CT
      • B、双肾B超
      • C、尿蛋白定量
      • D、血脂
      • E、肾活检

      正确答案:A

    • 第19题:

      患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治疗方案为()

      • A、服用中药保肾治疗
      • B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
      • C、血压控制在130/80mmHg以下
      • D、禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高
      • E、应用免疫抑制剂

      正确答案:C

    • 第20题:

      单选题
      患者男,31岁,因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体:BP160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC5~10/HP,颗粒管型1~2/HP;Hb84g/L;SCr144μmol/L,血清清蛋白32g/L。该患者不宜应用的药物是()
      A

      呋塞米

      B

      双嘧达莫

      C

      硝苯吡啶

      D

      链霉素

      E

      青霉素


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      多选题
      女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()
      A

      HBVDNA定量

      B

      尿常规

      C

      血常规

      D

      肝肾功能

      E

      过敏原检测

      F

      抗核抗体系列

      G

      血清补体

      H

      24小时尿蛋白定量


      正确答案: F,H
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。该患者最可能的诊断为()
      A

      慢性肾小球肾炎

      B

      肾动脉硬化

      C

      慢性肾盂肾炎

      D

      糖尿病肾病

      E

      急性肾盂肾炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,女性,21岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿来诊。查体:BP135/94mmHg,尿常规蛋白(+ +),红细胞满视野,白细胞5~10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是(  )。
      A

      抗链球菌溶血素“O”滴度测定

      B

      咽拭子培养

      C

      血清补体成分C3测定

      D

      肾功能测定

      E

      以上都不是


      正确答案: E
      解析: 暂无解析