患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时须做的检查不包括A、直肠指检B、查尿流率确定梗阻程度C、血清前列腺特异性抗原D、膀胱镜检查了解前列腺大小E、经直肠膀胱超声该病人尿流率检查4次，尿量均在70～100ml，尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、参考现有尿量的尿流率C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D、

题目

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时须做的检查不包括A、直肠指检

B、查尿流率确定梗阻程度

C、血清前列腺特异性抗原

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、经直肠膀胱超声

该病人尿流率检查4次，尿量均在70～100ml，尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、参考现有尿量的尿流率

C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，最好进行的一项检查是A、血清前列腺特异性抗原

B、B超

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

相似考题

1.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

2.(51～53题共用题干) 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善 该病人首诊时须做的检查不包括A.直肠指检B.查尿流率确定梗阻程度C.血清前列腺特异性抗原D.膀胱镜检查了解前列腺大小E.经直肠膀胱超声

3.男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必要的A．膀胱镜检查了解前列腺大小B．直肠指诊C．血清PSAD．尿流率E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

4.患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、急性膀胱炎

更多“患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

    A、直肠指诊

    B、尿流率

    C、血清PSA

    D、膀胱镜检查了解前列腺大小

    E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。

    最佳的治疗方法是
    A.长期留置导尿管
    B.服用5a-还原酶抑制剂
    C.手术治疗
    D.抗感染治疗
    E.尿道扩张

    答案：C
    解析：
    1.膀胱颈挛缩和神经源性膀胱功能障碍前列腺均不增大，尿道狭窄多有尿道损伤或感染史，前列腺增生可导致尿潴留。而前列腺癌指诊与前列腺增生相似，需要通过PSA检测确诊。
    3.排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿储留、药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

  • 第3题：

    患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

    该患者首诊时哪一项检查不是必需的

    A.直肠指诊
    B.尿流率
    C.血清PSA
    D.膀胱镜检查了解前列腺大小
    E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    下列哪项不是排尿困难的症状 ( )

    A、排尿时间延长

    B、排尿踌躇

    C、尿线无力变细

    D、尿频尿急

    E、尿后滴沥不尽


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，71岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难，尿线细，尿后滴沥，6年前出现两次脑梗死，经2年治疗明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。自述无尿道感染和损伤史，肛门指诊前列腺体积增大。

    根据上述症状，可以排除的疾病不包括
    A.前列腺癌
    B.膀胱颈挛缩
    C.尿道狭窄
    D.神经源性膀胱功能障碍
    E.尿潴留

    答案：A
    解析：
    1.膀胱颈挛缩和神经源性膀胱功能障碍前列腺均不增大，尿道狭窄多有尿道损伤或感染史，前列腺增生可导致尿潴留。而前列腺癌指诊与前列腺增生相似，需要通过PSA检测确诊。
    3.排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿储留、药物治疗疗效不佳而全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

  • 第6题：


    患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

    如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查
    A.前列腺CT检查
    B.膀胱尿道造影
    C.肾图或肾动态扫描
    D.尿动力学检查
    E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

    答案：D
    解析：
    此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

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