患者男,68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年,常年服药。查体:神志清。语言含混不清,右侧肢体肌力Ⅳ级。头颅CT提示左侧基底节区片状梗死,周围脑组织水肿明显。水肿的原因是A.脑积水性B.血管源性C.细胞性D.缺血性E.渗透压性

题目

患者男,68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年,常年服药。查体:神志清。语言含混不清,右侧肢体肌力Ⅳ级。头颅CT提示左侧基底节区片状梗死,周围脑组织水肿明显。水肿的原因是

A.脑积水性

B.血管源性

C.细胞性

D.缺血性

E.渗透压性


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参考答案和解析
正确答案:C
脑梗死使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍,导致细胞性脑水肿,即细胞毒性脑水肿。
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  • 第1题:

    患者男,70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年,规律服药。查体:BP170/100mmHg。神志清,躁动,右侧瞳孔较左侧小,右侧眼睑下垂,右侧舌、咽喉肌麻痹,右侧舌后1/3味觉丧失,右侧面部痛温觉消失,右侧肢体感觉分离。病变应定位于

    A、中脑腹侧部

    B、四叠体上丘

    C、延髓上段腹侧

    D、脑桥中段腹侧部

    E、延髓上段背外侧部


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年,常年服药。查体:血压正常,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

    A、左大脑中动脉闭塞

    B、脑干缺血性病灶

    C、高血压脑出血

    D、颅内压增高

    E、脑萎缩


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

    为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为
    A.头颅MRI
    B.DSA
    C.SPECT
    D.头颅CT
    E.腰穿检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(+),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()

    A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力

    B.诱发主动运动

    C.抑制异常反射活动,重建正常运动模式

    D.以卧床为主

    E.进行大强度运动以增加其肌肉力量


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体:患者神志清楚,左侧艘体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是(  )。

    A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
    B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
    C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
    D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
    E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练

    答案:A
    解析:
    BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。