(题干)患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。 对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规B.肝炎系列C.肝功D.AFPE.血浆蛋白测定诊断价值不大的检查A.CTB.B超C.MRID.ERCPE.ECT在可能实施的情况下,治疗最有效的方法A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干)患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。 对诊断有重要意义的实验室检查A.血常规

B.肝炎系列

C.肝功

D.AFP

E.血浆蛋白测定

诊断价值不大的检查A.CT

B.B超

C.MRI

D.ERCP

E.ECT

在可能实施的情况下,治疗最有效的方法A.手术切除病灶

B.肝动脉结扎

C.肝动脉栓塞

D.化疗

E.60钴照射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。
    对诊断有重要意义的实验室检查

    A. 血常规
    B. 肝炎系列
    C. 肝功
    D. AFP
    E. 血浆蛋白测定

    答案:D
    解析:
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第2题:

    患者,男性,近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良,腹胀,食欲差,肝区疼痛并向右肩部放射。查体:右肋下可触及肿块,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。
    在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

    A. 手术切除病灶
    B. 肝动脉结扎
    C. 肝动脉栓塞
    D. 化疗
    E. 60钴照射

    答案:A
    解析:
    肝于右肋下可触及3.0㎝,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。
    肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选C
    D答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

  • 第3题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    ERCP适应症:
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
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  • 第4题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

    A、血常规
    B、肝炎系列
    C、肝功
    D、AFP
    E、血浆蛋白测定

    答案:D
    解析:
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第5题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法

    A、手术切除病灶
    B、肝动脉结扎
    C、肝动脉栓塞
    D、化疗
    E、60钴照射

    答案:A
    解析:
    肝于右肋下可触及3.0cm,提示肝癌可能,而题干问的是在可能实施的情况下,治疗最有效的方法,对于肝癌能手术的,可以减轻原发病变,减轻瘤负荷,效果最好。肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不最为首选治疗手段故不选CD答案不是最有效的方法,用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。