患者男，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次/分，BP 85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是A.立即淆创，止痛，输液B.止痛，输液，清创C.输液与清创同步D.先予止痛，后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创
题目
患者男，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次/分，BP 85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是
A.立即淆创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛，后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
烧伤早期患者如果生命体征不稳定，不宜对患者过度清创，应主要关注于补液抗休克，维持生命征等处理，待病情稳定后再对创面进行适度清创处理。
烧伤早期患者如果生命体征不稳定，不宜对患者过度清创，应主要关注于补液抗休克，维持生命征等处理，待病情稳定后再对创面进行适度清创处理。
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第1题：
马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷估算该患者的烧伤面积为
A.9%
B.18%
C.27%
D.35%
E.47%答案：D解析：根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。 -
第2题：
韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。为其进行液体治疗时，应首选的胶体溶液是
A.全血
B.血浆
C.血浆代用品
D.平衡液
E.林格液答案：A解析：因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。 -
第3题：
男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为A.500ml
B.400ml
C.800ml
D.600ml
E.700ml答案：D解析：儿童双下肢烧伤面积计算：9×5+1-（12-年龄）=37。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。37×2×16/2=592，约600ml。 -
第4题：
马先生，48岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底苍白与潮红相间，疼痛不明显，P140次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷该患者的烧伤深度为
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤答案：C解析：根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。 -
第5题：
患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为
A.19%
B.29%
C.39%
D.49%
E.59%答案：B解析：1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积
成人女性的臀部和双足各占6%。
2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。
3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。