(题干)女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌 酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案A.膀胱造瘘B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造瘘E.右肾切除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干)女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌 酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系统结核

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎

如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案A.膀胱造瘘

B.膀胱扩大

C.立即血透

D.左肾造瘘

E.右肾切除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。

    如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案
    A.膀胱造瘘
    B.膀胱扩大
    C.立即血透
    D.左肾造瘘
    E.右肾切除

    答案:D
    解析:
    肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。

  • 第2题:

    女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。

    该患者最可能患的疾病是
    A.慢性肾盂肾炎
    B.慢性膀胱炎
    C.泌尿系统结核
    D.肾结石合并肾积水
    E.间质性膀胱炎

    答案:C
    解析:
    肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

    在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗
    A.1周
    B.2~4周
    C.5~6周
    D.7~8周
    E.9~10周

    答案:B
    解析:

    有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。

  • 第4题:

    女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐升高明显,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

    A. 慢性肾盂肾炎
    B. 慢性膀胱炎
    C. 泌尿系统结核
    D. 肾结石合并肾积水
    E. 间质性膀胱炎

    答案:C
    解析:
    肾结核常常以反复出现的泌尿系统感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成两个痉挛,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。

  • 第5题:

    患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。

    该患者的下一步处理
    A.静脉滴注强力抗生素
    B.口服抗生素
    C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
    D.膀胱镜检查
    E.B超

    答案:C
    解析:

    有轻度膀胱刺激征,有脓尿,尿结核菌培养阳性此时可以诊断为肾结核;该患者的下一步处理KUB+IVP检查+抗结核治疗;假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除;在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗2~4周。