男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

题目

男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是

A、肝囊肿并出血

B、肝脓肿

C、肝结核

D、肝包虫病

E、肝实质内血肿

相似考题

1.60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为A．转移瘤B．肝囊肿C．肝细胞癌D．血管瘤E．肝脓肿

2.右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下4cm。超声见右叶有一5cm×7cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是A.囊肿并感染B.脓肿完全液化C.肝腺瘤囊性变D.早期肝脓肿E.单纯性肝囊肿

3.某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断为A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿

4.患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7cm，壁厚2～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是A、肝包虫囊肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌坏死液化D、肝囊性血管瘤E、外伤性肝血肿

更多“男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一175px×200px的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是()。

    A.肝囊肿并出血

    B.肝脓肿

    C.肝结核

    D.肝包虫病

    E.肝实质内血肿


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，50岁，半个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP 20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

    A．原发性肝痛

    B．继发性肝癌

    C．肝脓肿

    D．肝囊肿

    E．肝血管瘤


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7cm，壁厚2～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是

    A.肝包虫囊肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝癌坏死液化
    D.肝囊性血管瘤
    E.外伤性肝血肿

    答案：B
    解析：
    肝脓肿可分为细菌性和阿米巴性两类。阿米巴性肝脓肿一般在阿米巴痢疾后1～3个月发生，脓肿以单个为多见，位于肝右叶，切面呈圆形、椭圆形或近似圆形，随着病程进展，液化处出现无回声区，壁厚为3～5mm。

  • 第4题：

    患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A、MRI

    B、心电图

    C、CT

    D、B超

    E、X线

    超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为A、原发性肝癌

    B、转移性肝癌

    C、肝多发性血管瘤

    D、肝多发性囊肿

    E、肝多发性淋巴瘤

    诊断依据不包括以下哪项A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形

    B、周边有低回声声晕

    C、部分结节呈牛眼征

    D、部分结节周围血管绕行

    E、肝内胆管扩张

    对于该患者，需要鉴别的疾病不包括A、肝硬化结节

    B、局限性脂肪肝

    C、血管瘤

    D、原发性肝癌

    E、肝腺瘤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B

  • 第5题：

    60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为

    A.转移瘤
    B.肝囊肿
    C.肝细胞癌
    D.血管瘤
    E.肝脓肿

    答案：E
    解析：
    CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。

相关内容