小脑上蚓部损害引起A.搜索样语言B.向前倾倒C.向后倾倒D.书写障碍，写字偏大E.粗大的水平眼震
题目
小脑上蚓部损害引起
A.搜索样语言
B.向前倾倒
C.向后倾倒
D.书写障碍，写字偏大
E.粗大的水平眼震
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第1题：
一侧小脑半球肿瘤，常出现
A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D、对侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
E、躯干性共济失调，旋转性眼震
参考答案：A
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第2题：
一侧小脑半球肿瘤，常出现A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E、躯干性共济失调，旋转性眼震答案：A解析： -
第3题：
患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。目前考虑诊断为
A.急性脊髓炎
B.小脑梗死
C.腔隙性脑梗死
D.脑膜炎
E.多发性硬化
F.视神经脊髓炎答案：E解析：1.青年患者，亚急性起病，出现大脑、小脑同时受累表现，空间上多发，应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎；无感染史不支持脑膜炎；无脑血管病危险因素，起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高，压力、细胞数、糖、氯化物一般正常，单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病，故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成，是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程，故A选项错误。 -
第4题：
刺激壶腹嵴毛细胞可引起A、眼震
B、眩晕
C、倾倒
D、自主神经系统反应
E、颈及肢体张力改变
参考答案：ABCDE
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第5题：
患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。CSF检查哪项升高有意义
A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgD答案：D解析：1.青年患者，亚急性起病，出现大脑、小脑同时受累表现，空间上多发，应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎；无感染史不支持脑膜炎；无脑血管病危险因素，起病形式不符合脑梗死。
2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高，压力、细胞数、糖、氯化物一般正常，单核细胞数可正常或轻度增高。
3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，该患者应与甲强龙冲击治疗。
4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病，故不累及周围神经。
5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成，是CSF重要的免疫学检查。
6.MS多呈复发-缓解病程，故A选项错误。