突发寒战高热，伴膀胱刺激症状，尿常规：白细胞满视野，红细胞少许。诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.睾丸扭转E.急性前列腺炎
题目
突发寒战高热，伴膀胱刺激症状，尿常规：白细胞满视野，红细胞少许。诊断首先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性附睾炎
C.急性肾盂肾炎
D.睾丸扭转
E.急性前列腺炎
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞(+++)白细胞(+++)尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.肾结核
E.肾脓肿
正确答案：A
考点：肾盂肾炎的诊断。 -
第2题：
患者，女，35岁。寒战发热，腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞（+++），白细胞（+++），尿蛋白（+），血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.肾结核
E.肾脓肿答案：A解析： -
第3题：
患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.急性盆腔炎答案：B解析：1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。 -
第4题：
患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞（+++）白细胞（+++）尿蛋白（+），血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.肾结核
E.肾脓肿答案：A解析：女性，寒战发热血常规检查：白细胞计数增高，提示感染；腰痛伴尿频、尿痛，提示肾脏感染；红细胞(+++)白细胞(+++)尿蛋白(+)，提示急性肾盂肾炎。急性膀胱炎不会出现腰痛；急性肾炎虽有前驱感染但应该有肾功能改变；肾结核诊断需要尿培养结核杆菌；故选A。 -
第5题：
患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾炎
D、肾结核
E、肾脓肿答案：A解析：