患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是A、急诊PTCAB、急诊冠状动脉搭桥术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗

题目

患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是

A、急诊PTCA

B、急诊冠状动脉搭桥术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗


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  • 第1题:

    患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳

    B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

    C、平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳

    D、动脉测压部位常经股动脉插管测压

    E、收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是A、测压前不需调试各零点

    B、术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次

    C、不需无菌操作

    D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

    E、预防导管折断或导管接头脱落、出血


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者男性,58岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后对该患者进行血压监测,下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳

    B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

    C、平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳

    D、动脉测压部位常经股动脉插管测压

    E、收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    术后测定该患者的左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉楔压,下列说法正确的是A、测压前不需调试各零点

    B、术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次

    C、不需无菌操作

    D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

    E、预防导管折断或导管接头脱落、出血


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第3题:


    患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。

    术后血压监测下列说法正确的是
    A.平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳
    B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
    C.平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳
    D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
    E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

    答案:A
    解析:

    冠状动脉搭桥术后血压监测,平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳,故C错误,A正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确,故B错误。动脉测压部位常经桡动脉插管测压,故D错误。收缩压<80mmHg或降至原先值的2/3属低血压,故E错误。
    因为术后48小时内连续监测记录,每15分钟1次,平稳后改为每30分钟1次,故B错误。测压前要调试好各零点,要严格无菌操作,故A、C错误。咳嗽、呕吐、躁动及用力均会影响测压,应在安静10~15分钟后再测定,故D错误。

  • 第4题:

    不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是

    A、稳定型心绞痛疗效欠佳

    B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、冠脉成形术后再狭窄

    E、冠状动脉发生痉挛者


    参考答案:E

  • 第5题:


    患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。

    术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是
    A.测压前不需调试各零点
    B.术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次
    C.不需无菌操作
    D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
    E.预防导管折断或导管接头脱落、出血

    答案:E
    解析:

    冠状动脉搭桥术后血压监测,平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳,故C错误,A正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确,故B错误。动脉测压部位常经桡动脉插管测压,故D错误。收缩压<80mmHg或降至原先值的2/3属低血压,故E错误。
    因为术后48小时内连续监测记录,每15分钟1次,平稳后改为每30分钟1次,故B错误。测压前要调试好各零点,要严格无菌操作,故A、C错误。咳嗽、呕吐、躁动及用力均会影响测压,应在安静10~15分钟后再测定,故D错误。