女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉

题目

女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A、局部麻醉

B、硬膜外麻醉

C、异丙酚快速诱导+吸入全麻

D、氯胺酮静脉复合麻醉

E、笑气麻醉


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    严重颅内损伤合并脾破裂时,最佳处理原则是

    A.先行剖腹探查

    B.先用脱水剂,再行颅内手术

    C.先补充血容量,纠正失血性休克后再进行剖腹手术

    D.颅内及腹部手术同时进行

    E.先行颅内手术


    正确答案:A

  • 第2题:

    A.感染性休克
    B.神经源性休克
    C.心源性休克
    D.损伤性休克
    E.失血性休克

    男性,50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏122次/分,面色苍白,出冷汗,恶心

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。

    ST段改变应考虑
    A.失血性休克
    B.冠心病
    C.心肌缺血
    D.高血压
    E.肺心病

    答案:C
    解析:
    ST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程,ST段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。

  • 第4题:

    确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克,紧急抢救措施应该是

    A.给止血及升压药

    B.立即行剖腹探查术

    C.输血,输液

    D.纠正休克后手术

    E.抗休克与剖腹探查术同时进行


    正确答案:E
    内出血多出现休克时,应快速备血、建立静脉通道、输血等抗休克治疗,并立即进行手术。快速开腹后,迅速以卵圆钳钳夹患侧输卵管病灶,暂时控制出血,同时快速输血输液,纠正休克。清除腹腔积血后,视病变情况采取以下手术方式:输卵管切除术、保守型手术。故本题选E考点:。输卵管妊娠

  • 第5题:

    确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是

    A.给止血及升压药
    B.立即剖腹探查术
    C.输血、输液
    D.纠正休克后手术
    E.抗休克与剖腹探查术同时进行

    答案:E
    解析:
    输卵管妊娠破裂应立即抗休克,并剖腹探查,寻找病灶,及时止血。