患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温38.5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cm×6cm包块，压痛，有波动感。目前考虑的诊断为A、菌血症B、脓血症C、坏疽D、寒性脓肿E、败血症以下治疗方面错误的是A、全身应用敏感抗生素B、局部抗生素治疗为主C、切开引流D、静脉补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗，如糖尿病等

题目

患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温38.5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cm×6cm包块，压痛，有波动感。目前考虑的诊断为A、菌血症

B、脓血症

C、坏疽

D、寒性脓肿

E、败血症

以下治疗方面错误的是A、全身应用敏感抗生素

B、局部抗生素治疗为主

C、切开引流

D、静脉补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗，如糖尿病等

相似考题

1.男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。应考虑诊断为A、败血症B、脓血症C、毒血症D、寒性脓肿E、菌血症治疗方面，下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用B、局部抗生素治疗为主C、脓肿切开引流D、补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗，如糖尿病等

2.男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38℃～39℃之间，脉率90～100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有波动。应考虑诊断为A、败血症B、脓血症C、毒血症D、寒性脓肿E、菌血症治疗方面，下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用B、局部抗生素治疗为主C、脓肿切开引流D、补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗，如糖尿病等

3.患儿男，8岁。额部多发性疖肿，未予治疗，红肿扩大，弛张性高热。4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。应考虑诊断为A、菌血症B、败血症C、毒血症D、转移性脓肿E、脓毒症

4.脓毒症早期发热特点为A、寒战、高热呈弛张热B、寒战后高热呈稽留热C、高热前无寒战呈持续热D、持续性低热偶呈高热E、隔日发热呈弛张热

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

更多“患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一 ”相关问题

  • 第1题：

    (59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为

    A.菌血症

    B.脓血症

    C.坏疽

    D.寒性脓肿

    E.败血症


    正确答案：B
    背部感染引起脓血症，细菌随血供转移引起臀部脓肿。

  • 第2题：

    患者，男，7岁。头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 该患者血培养的时机应选在

    A.抗生素使用后
    B.抗生素使用前
    C.抗生素使用过程中
    D.寒战后
    E.高热后

    答案：B
    解析：
    脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送检。

  • 第3题：

    男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前出现寒战、弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间，脉率90~100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可们及-5cmX5cm包块，压痛明显，似有波动。
    应考虑诊断为


    A.败血症
    B.脓血症
    C.毒血症
    D.寒性脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者，男，7岁，头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

    该患者血培养的时机应选在
    A.抗生素使用后
    B.抗生素使用前
    C.抗生素使用过程中
    D.寒战后
    E.高热后

    答案：B
    解析：

    外科感染合并全身炎症反应的表现，如体温、呼吸、循环改变时称为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。
    脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送检。
    脓毒血症患者可出现弛张热、间歇热、不规则热、稽留热，少部分病人可出现体温不升。

  • 第5题：

    男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前出现寒战、弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间，脉率90~100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可们及-5cmX5cm包块，压痛明显，似有波动。
    治疗方面，下列哪项是错误的


    A.大剂量抗生素全身应用
    B.局部抗生素治疗为主
    C.脓肿切开引流
    D.加强并存病的治疗，如糖尿病等

    答案：B
    解析：

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