男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎

题目

男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是

A、急性右心功能衰竭

B、支气管胸膜瘘

C、肺梗死

D、急性肺水肿

E、急性肺炎


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更多“男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡 ”相关问题
  • 第1题:

    男,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是

    A、急性右心功能衰竭

    B、支气管胸膜瘘

    C、肺梗死

    D、急性肺水肿

    E、急性肺炎


    参考答案:D

  • 第2题:


    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺切除术加淋巴结切除术,术后清醒后应采取的体位为
    A.全患侧卧位
    B.全健侧卧位
    C.1/4侧卧位
    D.1/4患卧位
    E.头低足高位

    答案:C
    解析:

    通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,是确诊肺癌及分型最重要的依据。
    支气管镜检时对患者进行局麻:为避免误吸,术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
    肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张;全肺切除术者,采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态,以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚,维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第3题:

    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺切除术加淋巴结切除术,术后清醒后应采取的体位为
    A.全患侧卧位
    B.头低足高位
    C.1/4患卧位
    D.1/4侧卧位
    E.全健侧卧位

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某男,66岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:术后2小时患者出现气急、大汗淋漓,阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是

    A.急性右侧心力衰竭

    B.支气管胸膜瘘

    C.肺梗死

    D.急性肺水肿

    E.急性肺炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过
    A.20滴
    B.30滴
    C.40滴
    D.60滴
    E.80滴

    答案:C
    解析:
    肺部手术时,部分肺叶被切除或一侧全部被切除,肺对血液的过滤面积减少,但心脏排出入肺的血液没有减少,肺的负荷有所增加,此时加快输液速度,更进一步加重了肺部的血流量,肺部难以承受剧增的工作负荷,引起肺泡壁扩张以增加过滤面积,使肺泡上皮和毛细血管通透性增高,因而导致通透性肺水肿。因此肺部肿瘤术后病人静脉输液后速度要控制在每分钟40滴以下,为固定数值。C正确。