男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸,查体肋下腋前线可及肿大之肝脏,质硬。最可能的诊断是A、胆囊结石并胆囊炎B、急性肝炎C、细菌性肝脓肿D、原发性肝癌E、肝炎后肝硬化对诊断最有价值的是A、ALTB、ASTC、AKPD、LDHE、AFP对诊断有确诊意义的是A、肝脏PET-CTB、肝脏CTC、肝脏B超D、肝动脉造影E、肝穿刺组织学检查

题目

男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸,查体肋下腋前线可及肿大之肝脏,质硬。最可能的诊断是A、胆囊结石并胆囊炎

B、急性肝炎

C、细菌性肝脓肿

D、原发性肝癌

E、肝炎后肝硬化

对诊断最有价值的是A、ALT

B、AST

C、AKP

D、LDH

E、AFP

对诊断有确诊意义的是A、肝脏PET-CT

B、肝脏CT

C、肝脏B超

D、肝动脉造影

E、肝穿刺组织学检查


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  • 第1题:

    患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

    A.γ-谷氨酰转酞酶
    B.SGOT,SGPT
    C.AKP
    D.LDH
    E.AFP

    答案:E
    解析:
    AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。

  • 第2题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    最可能的诊断是( )
    A.胆囊结石并胆囊炎
    B.急性肝炎
    C.细菌性肝脓肿
    D.原发性肝癌

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。
    根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能


    A.病毒性肝炎
    B.肝炎后肝硬化
    C.原发性肝癌
    D.肝包虫病

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,50岁,肝炎病史20年,肝区持续性疼痛3个月,伴乏力,消瘦、食欲减退,恶心,低热,黄疸。查体:肋下腋前线可触及肿大之肝脏,质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案:A
    解析:
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等,中晚期可出现黄疸及肋下肿物;②对于肝脏的实验室检查,AFP远比肝功检查特异性强;③肝穿刺可行病理检查,而其他选项皆为影像学检查。