患者男,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性哕音。血气分析示PaO2??60mmHg????,SpO2??90????%。此时,宜采取的处理措施是????A.鼓励咳嗽,翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管、呼吸机辅助呼吸D.使用祛痰剂E.雾化吸入

题目

患者男,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性哕音。血气分析示PaO2??60mmHg????,SpO2??90????%。此时,宜采取的处理措施是????

A.鼓励咳嗽,翻身拍背

B.立即气管切开

C.气管插管、呼吸机辅助呼吸

D.使用祛痰剂

E.雾化吸入


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  • 第1题:

    男,46岁,因车祸致右侧7~8肋骨骨折、气胸,肺萎陷在30%以下。处理原则首先应( )

    A.氧气吸入

    B.胸带外固定、止痛

    C.胸腔闭式引流

    D.胸腔穿刺

    E.胸带外固定、服用止痛药


    正确答案:B

  • 第2题:

    胸部外伤可引起纵隔摆动的有

    A、进行性血胸

    B、多根多处肋骨骨折,连枷胸

    C、张力性气胸

    D、开放性气胸

    E、肺爆震伤


    参考答案:BD

  • 第3题:

    患者,男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第一天引流出血性液体800ml,第二天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是

    A.继续观察

    B.立即大量输血、输液,抗休克治疗

    C.立即行胸部CT复查

    D.立即更换闭式引流管

    E.立即输血等术前准备,行开胸止血


    正确答案:E

  • 第4题:

    关于肋骨骨折,叙述正确的有

    A、出现皮下气肿,考虑有肺或支气管损伤

    B、肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法

    C、侧壁型连枷胸更常见

    D、常用半胶布固定法

    E、连枷胸常合并肺挫伤


    参考答案:ABCE

  • 第5题:

    男性,41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是

    A、继续观察

    B、立即大量输血、输液,抗休克治疗

    C、立即行胸部CT复查

    D、立即更换闭式引流管

    E、立即输血等术前准备,行开胸止血


    参考答案:E