患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给

题目

患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持

B、经外周静脉给予肠外营养支持

C、经过PICC给予肠外营养支持

D、经过鼻胃管给予肠内营养

E、经过PEG、PEJ给予肠内营养

F、手术胃肠造口给予肠内营养

适合此患者的营养制剂包括A、高脂肪低糖

B、低脂高糖

C、低蛋白制剂

D、高蛋白制剂

E、长链脂肪乳剂

F、中/长链脂肪乳剂

G、低浓度低热卡制剂

下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。)A、患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持

B、患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持

C、患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食

D、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养

E、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养

F、患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质

相似考题

1.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

2.患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、肝硬化

3.患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为()A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌

4.患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、肝硬化

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：ADF


问题 3 答案：BF

更多“患者男,65岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,16岁,反复脐周胀痛3年,食欲减退、体重下降、腹泻2月就诊。粪便查见较多蛔虫卵,临床诊断首先考虑

    A、肠蛔虫病

    B、肠结核病

    C、慢性肠炎

    D、慢性胃炎

    E、十二指肠炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡
    C.慢性胃炎
    D.胃癌
    E.肝硬化

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重，干咳,伴明显乏力和消瘦。2个月来 体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年，1~2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及,双肺中 下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指（+)。
    对该患者最可能的诊断是


    A.肺癌 肺结核病 C.间质性肺疾病 D.慢性支气管炎


    答案：C
    解析：
    VeIcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征，肺癌、肺结核、慢性支气管炎 均不会出现Velcro啰音。诊断间质性肺疾病的重要手段是胸部高分辨CT( HRCT)检查,此项检査可发现早期病变，如肺野呈现网格样阴影和磨玻璃样改变，晚期可出现蜂窝肺。肺功能检查和血气分析没有特 异性，不能明确诊断。血清结核抗体检查对确诊无意义。目前，间质性肺疾病的治疗效果有限，习惯上采 用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，可试用抗氧化剂。由于本病局限在肺部，表现为弥漫性肺纤维化， 因此无需使用抗生素治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A．糖尿病

    B．高血压

    C．高血脂

    D．慢性支气管炎

    E．肺部感染


    正确答案：B
    答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第5题：

    患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡
    C.胃癌
    D.慢性胃炎
    E.肝硬化

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，62岁，有吸烟史30余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为

    A、肺炎
    B、肺结核
    C、支气管哮喘
    D、慢性阻塞性肺疾病
    E、原发性支气管肺癌

    答案：D
    解析：
    结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。

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