男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿B、左肾脂肪瘤C、左肾错构瘤D、左肾癌E、左肾母细胞瘤CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以上都是E、以上都不是胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是A、TNMB、TNMC

题目

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿

B、左肾脂肪瘤

C、左肾错构瘤

D、左肾癌

E、左肾母细胞瘤

CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影

B、下腔静脉造影

C、细针针吸活检

D、以上都是

E、以上都不是

胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

哪种治疗方案是正确的A、左肾根治性切除术

B、左肾肿瘤切除术

C、左肾扩大根治性切除术

D、内分泌治疗

E、已失去手术时间，对症处理

本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术A、当天

B、1～2天

C、3～7天内

D、8～10天内

E、11～14内

最好选用哪种手术切口A、第十一肋间切口

B、切除第十一肋

C、切除第十二肋

D、肋下切口

E、经腹切口

本例根治性左肾切除术的切除范围应包括A、左肾

B、左肾周脂肪

C、左肾周筋膜

D、左肾上腺

E、左肾区域淋巴结

相似考题

1.某男，40岁，左腰胀1年，无血尿。B超检查发现为左肾上极一3cm不均质占位性病变。初步诊断考虑为A、左肾血管平滑肌脂肪瘤B、左肾癌C、左肾盂癌D、左肾嗜酸细胞瘤E、左肾母细胞瘤下列哪项检查对诊断及决定手术治疗方案最有帮助A、核素肾图B、左侧逆行肾盂造影C、肾肿瘤穿刺活检D、IVUE、肾动脉造影

2.男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾囊肿C、左肾上腺肿瘤D、左肾盂癌E、左肾错构瘤

3.男性,60岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是A、左肾上腺肿瘤B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾细胞癌

4.某男，40岁，左腰胀1年，无血尿。B超检查发现为左肾上极－3cm不均质占位性病变初步诊断考虑为A、左肾血管平滑肌脂肪瘤B、左肾癌C、左肾盂癌D、左肾嗜酸细胞瘤E、左肾母细胞瘤下列哪项检查对诊断及决定手术治疗方案最有帮助A、核素肾图B、左侧逆行肾盂造影C、肾肿瘤穿刺活检D、IVUE、肾动脉造影

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E


问题 7 答案：ABCDE

更多“男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。哪种诊断的可能性最大A、左肾囊肿B、左肾脂肪瘤C、左肾错构瘤D、左肾癌E、左肾母细胞瘤CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结,需要做哪些检查明确诊断A、左肾动脉造影B、下腔静脉造影C、细针针吸活检D、以 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，38岁，左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图

    B、腰痛

    C、腰腹部肿块

    D、静脉肾盂造影

    E、肾动脉造影

    F、B超

    查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4．0cm×3．0cm大小，内有CT值为-80Hu的组织。诊断应为A、肾癌

    B、肾囊肿

    C、肾盂癌

    D、肾母细胞瘤

    E、肾错构瘤

    F、肾脓肿

    该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别A、肾癌

    B、肾出血性囊肿

    C、肾脓肿

    D、肾母细胞瘤

    E、肾盂癌

    F、肾脂肪瘤


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：AEF

  • 第2题：

    患者，男，38岁。左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图

    B、腰痛

    C、腰腹部肿块

    D、静脉肾盂造影

    E、肾动脉造影

    F、B超

    查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，密度不均CT值负值。诊断应为A、肾癌

    B、肾囊肿

    C、肾盂癌

    D、肾母细胞瘤

    E、肾错构瘤

    F、肾脓肿

    该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别A、肾癌

    B、肾出血性囊肿

    C、肾脓肿

    D、肾母细胞瘤

    E、肾盂癌

    F、肾脂肪瘤


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：AEF

  • 第3题：

    男性，65岁，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

    A．左肾细胞癌

    B．左肾盂癌

    C．左肾囊肿

    D．左肾错构瘤

    E．左肾上腺肿瘤


    正确答案：A
    解析：根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位器官，被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕，往往缺乏早期临床表现。肾癌三联征“血尿，包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见的症状，其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块，血块堵塞输尿管可引起肾绞痛，与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内移。B超为肾上极实质占位病变，均进一步证实诊断。

  • 第4题：

    女,47岁,1个月前体检发现左肾肿块,无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是 ( )

    A、左肾癌

    B、左肾盂癌

    C、左肾囊肿

    D、左肾错构瘤

    E、左肾母细胞瘤


    参考答案：D

  • 第5题：

    男，63岁，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是

    A、左肾细胞癌

    B、左肾盂癌

    C、左肾囊肿

    D、左肾错构瘤

    E、左肾上腺肿瘤


    参考答案：A

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