农民,40岁,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘,污染泥沙,有1×3厘米长片游离,治疗最好为:A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口B、清创，外固定支架，清除骨片C、清创、清除游离骨片，外固定D、清创、清除骨片，内固定E、截肢

题目
农民,40岁,汽车压伤小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘,污染泥沙,有1×3厘米长片游离,治疗最好为:

A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口

B、清创，外固定支架，清除骨片

C、清创、清除游离骨片，外固定

D、清创、清除骨片，内固定

E、截肢

相似考题

1.(2012)男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A、螺丝钉固定B、髓内针固定C、石膏固定D、钢板固定E、外固定架固定

2.男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次／分,BP120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是A、输血输液B、伤肢止血带止血C、敷料加压包扎伤口，夹板固定D、外露的骨折端复位E、抬高伤肢

3.农民,40岁,汽车压伤小腿,2h后来我院,右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,污染泥沙,有1cm×3cm骨片游离,治疗最好为A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B、清创，外固定支架，清除骨片C、清创、清除游离骨片，外固定D、清创、清除骨片，内固定E、截肢

4.患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是A、量诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、望诊最有必要的辅助检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、右小腿中上1/3X线正位平片C、右小腿中上1/3X线侧位平片D、右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查E、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片

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  • 第1题：

    女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？


    参考答案：该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。

  • 第2题：

    患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是A、<1℃B、0～3℃C、4

    患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是

    A、<1℃

    B、0～3℃

    C、4～7℃

    D、0～4℃

    E、1～4℃


    参考答案：C

  • 第3题：

    男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一1Ocm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露,双侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是
    A.髓内钉固定
    B.石青固定
    C.钢板固定
    D.外固定架固定
    E.螺丝钉固定


    答案：D
    解析：
    患者为开放性骨折,在6内施行清创闭合术；在8之间的创口仍可做清创术，但早期是否闭合应根据创口情况而定；超过24h的创口通常不宜做清创术。超过8小时应采用外固定架固定。

  • 第4题：

    患者男，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P 72次/分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜行皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是

    A.输血输液

    B.伤肢止血带止血

    C.敷料加压包扎伤口，夹板固定

    D.外露的骨折端复位

    E.抬高伤肢


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一1Ocm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是，

    A.螺丝钉固定

    B.髓内钉固定

    C.石膏固定

    D.钢板固定

    E.外固定架固定


    正确答案：E
    单纯的胫骨骨干骨折，未累及神经，首选小夹板或者石膏等外固定，该患者右小腿中段前方皮肤有一10Cm长创口，软组织挫伤严重，石膏不利于软组织愈合，故选择E。7版外科学P793．

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