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  • 第1题:

    股骨颈骨折三刃钉内固定术后,可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

    A.股骨颈头下型骨折

    B.术式选择不当

    C.X线表现Pauwels角>70°

    D.伤后早期下地负重

    E.X线表现,颈干角>127°


    正确答案:D

  • 第2题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

    A、持续皮牵引固定6~8周

    B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    C、立即手术行三刃钉内固定

    D、髋人字石膏固定

    E、夹板固定


    参考答案:A

  • 第3题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

    A.持续皮牵引固定6~8周
    B.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    C.立即手术行三刃钉内固定
    D.髋人字石膏固定
    E.夹板固定

    答案:A
    解析:
    老年,稳定性骨折,可先牵引观察。若治疗无效,再考虑手术。股骨颈骨折治疗:非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后,一般在6月后,可脱离拐仗行走·非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死宜低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引,定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,骨折不愈合,如全身情况许可,可作人工股骨头置换术或全髓置换术。④对年龄过大、体力较差,不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3月后,骨折虽未愈合,但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折,往往需要很大的暴力才会造成骨折,以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同,因而很容易发生缺皿性坏死,故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合,可作人工股骨头置换术或内固定术。

  • 第4题:

    患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。最可能的诊断是A、股骨头坏死

    B、股骨颈骨折

    C、髋关节脱位

    D、股骨粗隆间骨折

    E、髋臼骨折

    股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、DHS

    B、DCS

    C、角钢板

    D、鹅头钉

    E、PFN

    股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、髓外固定

    B、骨折复位不良

    C、骨质疏松

    D、髓内固定

    E、骨折粉碎,复位后不稳定


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:BE

  • 第5题:

    男性,60岁,体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折,CardenⅣ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的

    A.闭合复位,三刃钉内固定

    B.闭合复位,多根钉内固定

    C.切开复位,三刃钉内固定+局部植骨

    D.人工股骨头置换术

    E.闭合复位,髋人字石膏固定


    正确答案:E