何谓术后首次病程记录?其主要内容及要求有哪些?
题目
何谓术后首次病程记录?其主要内容及要求有哪些?
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第1题：
何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?答案：解析：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院后8小时内完成． -
第2题：
何谓转科记录?其主要内容有哪些?答案：解析：转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。其主要内容包括转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、住院病区或科室、住院天数、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、转出科室或转入科室医师签全名。 -
第3题：
何谓病程记录?其主要内容有哪些?答案：解析：病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。
病程记录的主要内容包括患者的病情变化及证候变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 -
第4题：
首次病程记录的主要内容及要求有哪些?答案：解析：(1)一般项目：患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间(年、月、日、时)、入院途径(门诊、急诊或转院)；
(2)病例特点：包括主诉、现病史、生命体征、一般情况及心肺体征、有诊断或鉴别诊断意义的阳性或阴性体征，已经取得的辅助检查结果；
(3)诊断依据：中医辨病辨证依据及西医诊断依据；
(4)鉴别诊断：中医和西医鉴别诊断；
(5)初步诊断：经治医师或值班医师根据患者入院时情况，综合分析作出的诊断。如果初步诊断为多项时，应当主次分明；
(6)诊疗计划；制订初步的诊疗措施、治疗方案(含治法、方药)，对调摄、护理、生活起居宜忌的具体要求；
(7)记录医师签全名。 -
第5题：
急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（）中。
- A、入院记录
- B、首次病程记录
- C、术后首次病程记录
- D、手术记录
正确答案:B -
第6题：
术后首次病程记录由谁记录？几小时内完成？
正确答案: 手术医生或第一助手，8小时。 -
第7题：
术后首次病程记录的定义及内容有哪些？
正确答案: 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。 -
第8题：
何谓生物鉴定法？其主要内容有哪些？
正确答案: 生物鉴定法是利用中药或其所含的成分对生物体的作用强度，以及用DNA特异性遗传标记特征和基因表达差异等来鉴别中药的方法。
其内容主要有：免疫鉴定法、细胞生物学鉴定法、生物等效价法、纯指标测定法、DNA遗传标记鉴定法、mRNA差异显示鉴定法。 -
第9题：
何谓酶工程，其主要内容有哪些？
正确答案:酶的生产与应用的技术过程称为酶工程。
酶的生产是指通过各种方法获得人们所需的酶的技术过程，主要包括微生物发酵产酶，动植物培养产酶和酶的提取与分离纯化等。
酶的应用是在人工控制条件的反应器中，通过酶的催化作用获得人们所需的物质或者除去不良物质的技术过程。主要包括酶反应器的选择与设计以及酶在各个领域的应用等。
在酶的生产与应用过程中，人们发现酶具有稳定较性差、催化效率不够高、游离酶通常只能使用一次等弱点，为此研究、开发了各种酶的改性技术，以促进酶的优质生产和高效应用。
酶的改性是通过各种方法改进酶的催化特性的技术过程，主要包括酶分子修饰、酶固定化、酶非水相催化、酶定向进化等。
酶工程的主要内容包括：微生物细胞发酵产酶，动植物细胞培养产酶，酶的提取与分离纯化，酶分子修饰，酶、细胞、原生质体固定化、酶定向进化、酶反应器和酶的应用等。 -
第10题：
问答题术后首次病程记录的定义及内容有哪些？正确答案： 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题术后首次病程记录应该在术后（）完成，手术记录应当在术后（）内完成。正确答案： 即时,24小时解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓会诊记录?其主要内容及要求有哪些?答案：解析：会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。
申请会诊医师书写的记录称为申请会诊记录，应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。会诊医师书写的记录称为会诊意见记录，应当有会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊意见、会诊时间及会诊医师签名等。
会诊记录应使用专用会诊单。 -
第14题：
何谓手术同意书?其主要内容及要求有哪些?答案：解析：手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。
其主要内容包括患者的术前诊断、拟施手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。
手术同意书应使用专用表格。 -
第15题：
术后首次病程记录的完成时限有何要求A.术后2小时
B.术后8小时
C.术后12小时
D.术后即时
E.术后24小时答案：D解析： -
第16题：
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？
正确答案: 内容包括手术时间，术中诊断，麻醉方式，手术方式，手术简要经过，书后的处理措施，术后应当特别注意观察的事项等。 -
第17题：
术后首次病程记录包括哪些内容？
正确答案:手术时间；术前诊断；术中诊断；麻醉方式；手术方式；手术简要经过；术后应当特别注意观察。 -
第18题：
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
正确答案:正确 -
第19题：
首次病程记录的内容大致包括哪些？
正确答案: 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。 -
第20题：
术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录术后（）完成。
正确答案:即时；24小时 -
第21题：
术后首次病程记录应该在术后（）完成，手术记录应当在术后（）内完成。
正确答案:即时；24小时 -
第22题：
填空题术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录术后（）完成。正确答案： 即时,24小时解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题首次病程记录的内容大致包括哪些？正确答案： 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。解析： 暂无解析